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如果說第一輪帶量采購解決了“藥價高”，新一輪帶量采購無法回避的一個問題就是“買藥難”。9月1日，上海陽光醫藥采購網對外發布文件稱，為擴大國家組織藥品集中采購和使用試點改革效應，在“4+7”城市及已跟進落實省份執行集中采購結果的基礎上，開展跨區域聯盟藥品集中帶量采購。允許“多家企業”中標，采購主體擴至民營醫院……

新增25個地區

文件顯示，帶量采購地區在原11個城市的基礎上大范圍擴容，新增山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江等25個地區。

這也就意味著，在2018年12月首批“4+7”試點城市集中帶量采購入選品種公布、今年上半年河北、福建先后落實跟進“4+7”后，在全國范圍內，除去港澳臺地區外，其他34個省級行政區域均已納入集中采購范圍。

允許多家企業中標

新一輪帶量采購的亮點在于，相比首批帶量采購采取“獨家中標”原則，第二批帶量采購允許“多家企業”中標。

在第一批國家集中采購中，每個品種的中標企業只有一家。而根據新規，中選企業不超過兩家（含）的品種，本輪采購周期原則上為一年；中選企業為3家的品種，本輪采購周期原則上為兩年。在采購量的約定方面，根據中選企業的數量（1-3家），約定采購量為首年約定采購量計算基數的50%-70%。

首輪帶量采購，由于采取獨家中標原則，企業競爭激烈，中標品種平均降價五成左右，降幅也超出市場預期。如今的第二輪帶量采購，允許多家企業參與中標，意味著企業后續降價空間或有所收窄。

民營醫院加入

第二輪帶量采購的品種仍與首輪一致，但采購主體已從公立醫院擴展至民營醫院。文件顯示，各地區委派代表參加聯合采購辦公室，代表聯盟地區公立醫療機構、部分軍隊及社會辦醫療機構等實施部分藥品及相關服務的集中帶量采購，由上海市醫藥集中招標采購事務管理所承擔日常工作并具體實施。

新一輪帶量采購在原政策基礎上進行的諸多變動，能否緩解藥企壓力，幫助患者買上“降價藥”呢？

“價格、質量的前提下，允許更多企業參與，有利于提振醫藥行業，給更多企業參與的信心，也保證了藥品供應保障能力。”中國醫藥工業信息中心高級行業研究員張修寶指出。

根據聯采辦此前在上海組織召開的藥采政策通風會的會議精神，第二輪集采的中選原則是適度競價，多家中選，不過度追求降幅。

“企業不參與中標的話，會面臨生死存亡考驗；中標了，起碼還有錢賺，只不過現在賺的錢少了。國產仿制藥通過低價，換到了市場份額。但對于國產仿制藥來說，在保證質量合格的同時，要學會控制成本；如果無法控制成本的話，要盡早開始學會轉型。”西南證券醫藥首席分析師陳鐵林表示。

醫療戰略咨詢公司LatitudeHealth創始人趙衡也指出，帶量采購是大勢所趨。業內也預判，隨著第二輪帶量采購招標政策改善，藥品降價幅度或有所收窄，不過從長期看，仿制藥已進入微利時代。

信息來源：北京商報

圖片來源：網絡

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