
自2000年空降到天壇醫院以來,北京天壇醫院信息管理中心主任王韜將天壇醫院的信息化從一張白紙發展到“數字化醫院試點示范單位”。在2008年北京奧運會期間,作為奧運定點醫院的天壇醫院還承擔了奧運村綜合診所的建設工作,王韜本人也榮獲了“奧運會、殘奧會志愿者先進個人”稱號。
取得這些成績的方法很簡單—“理解醫院的管理思路。”王韜如是說,“醫院的IT部門不能僅僅定位在技術部門上,而是醫院的參謀部。信息化的目標就是要提高醫院的管理水平、提升醫療質量,并確保醫療安全。”

北京天壇醫院信息管理中心主任王韜
曾經的生理專家
如今的這位信息化專家,曾經是生理學專家,而且在生理學研究上頗有感覺。
1985年,畢業于南京大學生物系的王韜,進入南京醫大附屬省人民醫院工作,主要從事神經生理的實驗和研究。1988年,王韜再次回到南京大學生物系就讀碩士研究生,研究方向是“小腦的神經生理功能”,認為“小腦除了與運動和平衡相關,還與人的內臟活動有關系”,并在SCI(美國《科學引文索引》)上面發表了文章。隨后,他們的研究成果還被載入《神經生理年鑒》,并獲得了“江蘇省科技進步一等獎”。
如果沿著神經生理的道路繼續前進,王韜毋庸置疑地會成為一名醫學專家,但是人生的道路上總是存在著諸多“岔路”。1995年,第一條“岔路”出現了。
當時,南京醫大附屬省人民醫院與IBM合作進行信息化建設,但是進展得不太順利。為了順利推進信息化,院領導就從各個科室抽調精兵強將,熱愛計算機的王韜就在被抽調之列。王韜從1985年就開始接觸計算機,“當時是上海無線電廠生產的晶體管計算機,非常大,比這一面墻的柜子還大。”王韜指著辦公室內的書柜說。被抽調到IT部門的王韜負責系統實施和測試,從此與信息化結上了緣。
南京醫大附屬省人民醫院的信息化建設起步很早,時任副院長王虹對信息化非常重視,與IBM合作實施了臨床信息系統,這套系統不僅限于收費,而是包括了門診、住院和醫生工作站,能夠采集臨床資料,并對醫生和護士的工作流程改變較大——醫生開醫囑,護士用計算機生成所有的治療文檔。這在國內當時的醫院中是非常領先的,南京醫大附屬省人民醫院也由此成為信息化建設的典型,王虹經常被邀請到各地介紹他們的先進經驗和做法。
第二個岔路口
1999年年底,第二條“岔路”出現。
當時,中國醫大在沈陽召開學術研討會,邀請王虹前去演講,王虹有事不能前往,就委派王韜去沈陽參會,介紹省人民醫院在信息化建設方面的先進經驗。
當時的北京天壇醫院黨委副書記、院長戴建平也出席了此次會議,對王韜的報告印象深刻: “這個小伙子不錯,對信息化建設想得很明白,而且有思想、有見地。”
會后,戴建平院長主動去找王韜,而且開門見山: “你是否愿意來天壇醫院工作?”事出突然,王韜沒有任何思想準備,也從來沒想過到北京來工作,于是婉言謝絕了戴院長的邀請。
但是,戴院長并沒有放棄,不斷讓院長秘書給王韜打電話,誠心誠意邀請他到天壇醫院來“看看”。戴院長的執著和誠懇最終打動了王韜,他同意來北京“看看”。天壇醫院對王韜的接待不僅規格很高(人事處處長親自去機場接機,院長、黨委書記站在大門口等他),而且安排周到(把原來黨辦、院辦的辦公場地清理出來,留給王韜的信息中心),雙方就信息化建設也達成了共識。于是,王韜動了“離開家鄉到這里干一番事業”的念頭。
回到南京后,打算辦理工作調動。但是,南京的省人民醫院說什么也不放王韜走,而且各科室主任都去找院長抱怨,不讓王韜走,給院長造成很大的壓力。王韜為何如此受歡迎?原來是他“以用戶為中心”的實施方法深得人心,王韜負責信息系統的實施,他在實施過程中堅持以用戶為中心,與各科室主任溝通得非常好,各科室主任都認為王韜離開后會影響他們的業務。
費了一番周折后,2000年年初,王韜告別妻子和孩子,來到北京,成為天壇醫院信息中心的創始人。
做醫院“參謀部”
在天壇醫院搞信息化完全是白手起家,沒有電腦、沒有辦公桌。在白紙上作畫,讓王韜更有發揮主動性的空間。而且戴建平院長非常重視信息化,思路先進: “IT部門不是去開發系統,而是醫院的參謀部,要為領導層提供管理決策支持。”戴院長的想法與王韜的信息化思路完全契合,這樣的環境讓王韜的信息化工作如魚得水,進展得相當順利。
據王韜介紹,臨床信息系統是天壇醫院信息化的切入點。從2000年開始,天壇醫院開始與東軟合作,共同開發臨床信息系統。到了2005年前后,臨床信息系統已經比較完善,門診和住院的醫生工作站系統均已建立; 覆蓋全員的PACS系統也已建立,并且在“以病人為中心”的指導思想下,把放射科、超聲、病理、內窺鏡等系統全都集成在一起,醫生的看圖和寫報告這兩個系統也合二為一。這一成熟完善的PACS系統在2003年“非典”時期立下了汗馬功勞——通過網絡傳輸數據,醫生可以遠程診治。
“臨床信息系統的重點是采集臨床信息,采集之后干什么?只有把信息用起來才能發揮它的價值。”王韜說,“天壇醫院信息化的下一步就是要通過IT系統提高醫療質量、保證醫療安全。”對醫療過程進行監管,提高醫療質量、保證醫療安全,正是王韜信息化工作的目標。比方說醫生開藥,如果藥量太大,系統會有自動提示; 哪幾種藥不能放在一起使用,系統也會有提示,“這樣就能基于IT系統建立起規范化的長效管理機制”。
理解醫院管理
“醫院CIO的關鍵是要理解醫院的管理思路。”王韜如此強調。這些年來,天壇醫院的信息化建設始終與醫院管理緊密相扣,走了一條從臨床過程,到提高醫療質量、保證醫療安全,再到提升醫院管理的發展路徑。
很多人都知道,院內感染是影響醫療質量和醫療安全的重要因素。針對這一問題,王韜與院內感染辦公室合作,實施了“院內感染自動監測系統”。以往的模式是抽查體溫,這種模式無法對全院的病人進行動態監管; 系統實施后,護士將病人的體溫錄入到電腦中,系統就能自動篩查體溫在37.5攝氏度以上的病人。“信息化對醫療質量和醫療安全的提升有目共睹。”王韜說,但是這種針對性強、實用性高的小系統,需要有臨床數據作為支撐,否則會成為空中樓閣用不起來。
再比如: 對手術過程的規范和監控。“有人將醫生比做‘藝術家’,原因就在于醫生在手術的過程中可以自由發揮,很難對其進行規范化和標準化管理。對此,我們正在嘗試通過信息系統將手術過程規范化。”王韜表示,“譬如,一臺腦垂體瘤手術可以被分為37個步驟,每個人的責任和步驟都很明確,如果遇到不符合常規流程的特殊案例,也可以在系統中記錄下來,久而久之形成知識庫,有利于醫生經驗的保留與傳承。”
“醫院并不缺少管理制度,而是制度得不到落實,要讓制度徹底被執行離不開信息化,信息化就是要幫助醫院建立起長效管理機制。”講到醫院管理,王韜眉飛色舞、特別興奮,他特別熱衷于醫院管理。他還談到,2009年醫院管理年活動的主題就是保證醫療安全、提高醫療質量、控制醫藥費用、提高服務效率,這些工作必然也是信息化的初衷和目標。
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