
2008年以前,清華大學生物醫學工程專業畢業,且沒有信息化經驗的費曉璐可能怎么也想不到,自己會很快站上醫院信息化工作的管理崗位。但是,兩年多時間過去后,現任宣武醫院信息技術科副主任的費曉璐已經帶領著IT部門將宣武醫院的信息化邁上一個新的臺階。
惶恐接受挑戰
費曉璐是2004年來到宣武醫院的。擁有清華大學生物醫學工程學士及碩士學位的她順理成章地到了醫學工程科從事圖像處理工作。2007年下半年,醫院將她借調到職能部門參與協調工作。這段職能部門的工作經驗對費曉璐后來的工作有很大的幫助,因為信息化建設是個系統工程,需要協調很多人員和其他資源。
當時,宣武醫院信息化建設相對其他醫院比較滯后,以財務為主線的信息系統已經不能滿足醫院的管理需求,業務部門普遍對IT服務提出更高的要求。院領導選擇費曉璐來承擔信息系統建設的任務,主要是考慮到她于2002年~2004年在上海微軟全球技術中心從事技術支持工作,希望借助她來改變醫院信息工作的理念。
2008年底,費曉璐被任命為信息技術科副主任,負責醫院信息化建設的具體實施工作。年紀輕輕就被委以重任,費曉璐用“惶恐”來形容當時的心情。醫院信息化本身工作很瑣碎,而且責任重大,“業務停一會就可能給醫院帶來很大的不良影響”,更何況各方面業務需求都非常迫切,當時很多業務部門在抱怨自己的IT需求已經提了三五年了還沒有滿足,這些都讓費曉璐倍感壓力。
先滿足緊急需求
負責信息化工作以后,費曉璐并沒有像很多新上任的CIO那樣進行宏大的信息化規劃——因為此時她面臨的是原有核心業務系統的升級和來自各個部門的明確且緊迫的需求?!熬拖褚贿呍诤退啵贿呍谠O計圖紙一樣,兩邊都不能松懈。”費曉璐這樣描述當時規劃和具體系統建設的關系。
首先,臨床信息系統上線需求非常緊迫,例如應用LIS(檢驗信息系統)的需求。LIS系統的成功實施與應用是檢驗科通過國際標準 ISO 15189 的前提條件。2008年,LIS成功上線,宣武醫院不但順利地通過IS0 15189認證,而且很大程度地提升了檢驗科的管理水平。
接下來,費曉璐面臨將臨床信息系統與HIS(醫院信息系統)整合起來的問題。在系統整合之前,檢驗以及影像檢查的申請與結果要通過手工傳輸,工作人員要耗費大量時間在患者信息確認以及申請單及結果報告的傳遞上。2009年,宣武醫院成功將LIS、RIS(放射信息系統)和HIS整合起來。系統整合后,檢驗人員一發送數據,醫生就可以實時看到。如果在檢驗結果中發現患者有特殊情況,系統可以將危機預警直接發送給醫生,以便其及時采取措施。而在此前,這些信息往往通過電話來傳遞。
同時,2009年,根據醫改要求,宣武醫院作為試點將實行醫保實時結算,而其中最困難的環節就是醫院信息系統改造。特別是宣武醫院當時的門診系統是2003年建的老系統,硬件、軟件、網絡等都已經不能滿足醫保改造的需求。因此,在實施醫保改造之前,首先要對醫院的核心系統——HIS進行升級改造。宣武醫院自2009年6月開始,用了3個月時間對門診網絡、服務器、門診系統軟件、終端及外設進行全面升級與更換。2009年9月開始,在部署推廣門診醫生站的同時,醫院進行醫保功能改造。2010年1月4日,宣武醫院成為宣武區第一家正式啟用社保實時結算的醫院。成功的系統改造為此奠定了堅實的基礎。
除此以外,僅僅用了兩年多的時間,費曉璐還帶領IT團隊馬不停蹄地完成了門診醫生站、體檢信息系統、網絡安全審計、桌面管理、辦公網絡殺毒部署等項目?,F在在宣武醫院,醫務處的員工已經養成了一個習慣:如果有什么業務變化,就會想到能不能通過信息技術來實現。IT團隊在整個醫院中扮演了越來越重要的角色,費曉璐在忙碌的同時開始有了成就感。
確保門診流程順暢
病人及其家屬作為醫院的服務對象,是一個特殊人群,他們的情緒往往比較容易激動,所以,醫院門診管理非常重要。如果因為IT系統導致門診不能正常運行,對信息技術部來說,壓力之大是不堪設想的。所以在信息化建設過程中,費曉璐時時在關注如何提高門診效率,同時最大限度地減少系統實施對門診業務的影響。
費曉璐說,醫院信息化建設確實非常復雜,要求IT人員一方面要考慮技術問題,另一方面又要熟悉業務?!皹I務部門不會從整體上來考慮IT需求,而管理者又不會去考慮技術問題?!辟M曉璐認為,信息技術部要協助醫政部門來規范管理流程,“流程順暢了,對病人的影響就變小了”。
為了盡可能地減少系統上線給門診運營帶來的影響,在每個系統上線前,費曉璐都會制定周密的應急預案,而且在晚上或者周末門診不營業時才上線。所以在HIS系統升級上線時,信息技術部的員工輪流值夜班,而她因為白天還要與其他部門溝通,值完夜班白天還要繼續上班?!爱敃r都快瘋了?!辟M曉璐回憶說。
即便如此,意外還是不可避免。有一次,周五晚上系統上線后沒有發現什么問題,周六門診開始營業時,卻發現系統運行得非常慢。這時,門診工作人員就向患者溝通解釋,并且先通過手工操作來處理處方。這樣,信息技術部就可以專心地去查找并解決問題。所以費曉璐認為,業務部門的支持與配合非常關鍵。
有效發揮伙伴價值
在醫院信息化發展過程中,費曉璐積累了一條非常有用的經驗,那就是有效發揮合作伙伴的價值。因為“人員有限,我們希望很多東西能外包出去”。在處理與合作伙伴的關系時,費曉璐認為:“總體的統籌我們來做,希望合作伙伴來提供服務。”她指出,醫院選擇的產品不同,服務商不同,應用效果會有很大的差異。例如,惠普電腦在產品設計和推廣上倡導幫助醫院提升醫療服務水平的理念,力求穩定、快捷地滿足醫護人員的需求,成為她選擇惠普作為合作伙伴的關鍵因素。
同時,在產品選擇方面,費曉璐也非常注意產品的性能是否符合醫院的要求。她在宣武醫院2009年更新全院PC產品時,新采購了1000多臺惠普電腦就充分體現這一點。實踐證明,惠普電腦在宣武醫院的門診業務中應用非常好,只有不到千分之二的故障率,且維護服務也比較到位;小體積、幾乎無噪音的特性,也幫助醫院實現了寧靜的門診就醫環境。
2010年,費曉璐同樣面臨很多系統建設問題:為滿足衛生部提出的按病種付費機制而準備的臨床路徑需要信息系統的支持,北京市衛生局提出醫聯卡也需要IT系統的支持,臨床信息系統要完善擴充,管理系統中的HR系統建設也提上了日程……但是,有了兩年多積累的豐富經驗,費曉璐看起來輕松多了。
費曉璐簡歷
·2002年~2004年,微軟上海,從事技術支持工作
·2004年~2007年,宣武醫院醫學工程科,從事質量控制工作
·2008年,宣武醫院醫學工程科信息技術組組長,負責信息化建設工作
·2008年底至今,宣武醫院信息技術科副主任,負責信息化建設工作
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