信息中心
海軍總醫院翁盛鑫：需求是根本驅動力
衡量一家單位或機構對IT的重視程度，最直觀的也許就是數據中心所處的位置了。然而很多醫院的情況卻很糟糕，IT主管們可能還在“為空間而戰”、“為地位而戰”。相比之下，海軍總醫院的IT部門的“地位”就顯得高多了。在玉淵潭湖畔，海軍總醫院內一幢新醫療大樓與院內的其它建筑形成了鮮明的對比，也成為那個地區的新地標，而海軍總醫院的新數據中心就建在了新醫療大樓的二層。就在海軍總醫院新數據中心即將啟用時，記者采訪了計算機管理中心的翁盛鑫主任。
將“綠色節能”植入醫院IT建設
在翁盛鑫主任看來，醫院信息化建設的前提應是重點支持網絡和服務器系統等基礎建設：“海軍總醫院的新數據中心劃分了網絡域、服務器計算域、數據存儲域和虛擬桌面等其它計算域，每個區域分別放置了5臺機柜，并且新數據中心是嚴格按照國家及北京市相關門的機房設計、施工規范建設的。新數據中心啟用后，將作為全院生產數據中心，而原有的數據中心將作為災備中心一起保障醫院信系統的正常、高效運行?！?/P>
新醫改中，以信息化為工具，提升醫療資源的有效利用率，是解決“掛號難”、“看病難”的主要手段，“區域醫療”、“雙向轉診”則是公立醫院改革的方向之一。對此翁盛鑫主任為記者介紹了在海軍總醫院的IT戰略：“十二五信息化建設規劃”中對基礎設施已經做了相關部署——新建大容量、災備能力強的數據存儲中心，并引進虛擬化技術逐步實現動態基礎架構。
隨著新醫改的深入，翁盛鑫主任認為信息化建設過程中的“綠色節能”趨勢將會越來越明顯，并能夠以此為驅動力，推動醫院信息化邁向更高層次。翁盛鑫主任向比特網(Chinabyte)記者介紹：“海軍總醫院在學習和落實科學發展觀的過程中，就已經開始思考和探索，如何將綠色節能理念植入醫院的IT建設?！?/P>
談到綠色節能的改造，翁盛鑫主任介紹了目前海軍總醫院計算機正在進行的改造措施。新數據中心將全面采用刀片服務器替代傳統的PC 服務器，不但節約了機柜空間、提高計算能力，同時能簡化布線、能耗和管理等方面的成本。新數據中心還對冷系統、電纜采用了節能設計，進一步優化數據了解中心的冷卻通道，提高了單位面積的制冷效率。
當然，綠色節能的IT，不僅局限在硬件層面。在軟件管理上，IT部門將借助有實力的服務商改進醫院信息系統，如PACS、電子簽名、重復數據刪除等，并將最終實現無紙化辦公。
在桌面計算中，醫院已經開始使用桌面虛擬化技術，逐步將終端更換成綠色節能的瘦客戶機。改造不但降低了管理成本、硬件成本、能耗及噪音，而且比傳統PC機更加安全、高效、易于維護和升級，同時更能適應醫院的無菌操作環境。
需求才是信息化的根本驅動力
“一切為了病人，一切服務于病人”是海軍總醫院推行人文化醫療服務的出發點和落腳點。翁盛鑫主任對記者說：“目前我國醫院信息化建設，有兩個驅動力量的引導。一是命令驅動，在政府統一要求之下，各級醫院為了達標而競相實施信息化。二是技術驅動，IT公司通過各種手段，使技術、產品逐漸向醫院推銷、滲透?？偟恼f來，這兩種驅動力都對信息化成功起到作用，但卻不是醫院信息化的根本驅動力?！?/P>
翁盛鑫主任認為：“需求才是醫院信息化建設的根本驅動力。要增強醫院信息化的核心競爭力，不斷提高信息化水平，就必須將病人和醫務工作人員的需求放在首位，同時引入更全面的競爭機制，這才是醫院信息化發展的根本驅動力。”而在計算機管理中心，決定年度工作計劃首要因素是“病人需不需要，醫護人員支不支持”，新系統上馬也必須廣泛征集各方面意見。
在海軍總醫院的辦公平臺上設置了專用的《系統開發及完善申請表》，并對醫院科室提出的每一條建議安排了專門的系統工程師與提出意見的人員進行交流和溝通。在充分了解科室需求的基礎上進行歸納和總結，并由計算機管理中心主任對最終形成的開發建議安排工作。
“在系統開發過程中我們也會邀請有相關的醫務人員和相關科室的計算機聯絡員參與，提出改造的建議和意見，不斷完善系統功能?！?翁盛鑫主任介紹說：“各級系統建設完畢，還會請提出需求的科室及試用科室填寫《任務完成反饋意見表》，最終結合反饋意見對系統的開發建設工作進行總結，找出其中的成功經驗和不足?！?/P>
在海軍總醫院計算機管理中心，2009年共征集到來自不同科室的6大方面，48條開發建議和意見。在翁盛鑫主任的帶領下共完成了其中43項改造，完成比例達到89%，科室滿意度接近100%。特別是在之前的“北京市醫療保障卡就醫系統”改造過程中，海軍總醫院作為海淀區第一批通過認證的醫院。計算機管理中心除了獨立完成北京市提出的接口改造任務外，還完成了醫保辦、門診部、經管科提出來的幾十條開發修改意見，滿足了相關參與科室和廣大持卡就醫市民的需求。
順應新醫改，實現動態的IT架構
由醫療衛生信息化管理系統協會(Health Information Management Systems Society，HIMSS)在國內的調查顯示，隨著新醫改的深入，國內醫療機構開始擔心IT基礎設施并未做好相應的準備，無法滿足隨著病人和數據信息增加而產生的IT需求。
翁盛鑫主任分析了醫院原數據中心存在著以下四點不足：
1、 機房環境不規范;
2、 災備能力不完善;
3、 計算資源難以預估，存儲擴展能力受限;
4、 存儲效率不高，系統“疊加”現象明顯。
在醫院領導和機關的支持下，數據中心空間和環境的問題得到了解決。而對于更深層次的問題，計算機管理中心經調研，制定了醫院信息化建設的三條技術線路：
1、 根據醫院的數據特點，采用前沿的虛擬化計算技術，實現數據分類;
2、 建立靈活、實用的應急災備機制，具有可操作性強、應急能力突出特點;
3、 落實等級保護、建立完善的數據安全體系，具有高可靠性、強負荷的支撐力。
翁盛鑫主任認為：“醫療行業信息化建設中有一個的問題，就是系統’疊加’現象?！彼^“疊加”是指醫院難以對新系統的硬件需求進行實時保障，只能是先上軟件、后上硬件。而隨著系統的應用，處理的數據量越來越大，硬件的性能也隨之下降。一般處理的辦法是后期添置服務器，最終導致系統的單機單應用，或多機單應用。這樣簡單的“疊加”，造成了系統的“高能低效”，并且過度占用了數據中心的空間、電力和制冷資源。
“醫院的核心HIS系統必須保證7×24小時正常運行，比如采用穩定性強、可靠性高的小型機。而其它應用系統采用虛擬化技術可以隨時調整其數據計算能力和存儲能力，避免了‘疊加’現象的產生。刀片服務器+虛擬化應該是醫療行業信息化的發展趨勢?！?翁盛鑫主任為比特網(Chinabyte)記者介紹道。
“醫院在采購服務器，尤其是核心系統服務器時非常慎重。今年醫院計劃采辦的刀片服務器主要是應用Vmware虛擬化技術的硬件載體，而對于關鍵的HIS業務之前已經引進了小型機服務器，這一點海軍總醫院走在兄弟醫院前列的。2007年我們醫院首批引入了‘小機+存儲’的全冗余整體解決方案，成功解決了原有HIS服務器死機、中病毒和性能低等問題。該方案很快成為多家著名軍地三甲醫院效仿的‘樣板工程’” 。
走出海軍總醫院計算機管理中心，一個漂亮的沙盤模型吸引了記者。規劃中，綠樹掩映中十幾幢現代化的診療、住院及科研大樓拔地而起。新醫療大樓的落成和啟用，海軍總醫院已經進入了新的跨躍發展階段。隨著信息化、數字化技術和管理的不斷應用，從業人員的辛勤耕耘，海總這個生命天使，在湛藍、深藍的海洋上自由馳騁，乘風破浪!
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