
試想這樣一番情景:家住朝陽勝古南里SEI家屬院里獨居老人李大爺,某天深夜心臟病突然發作,老人在按下手邊緊急呼救通后,位于西城區西什庫大街的北京大學第一醫院開始了一場“數字化”急救。
首先,醫院計算中心將最優路線和實時路況信息傳輸到正在趕赴患者途中的急救車上;緊接著,醫院的門診中心根據李大爺電子病歷信息,安排相應科室做好救治準備;與此同時,有關救治使用的醫療儀器使用狀況、數據信息也將同步傳送到急救中心醫生、護士的移動終端上,如醫生和護士所持的平板電腦、智能手機等移動設備。
除此之外,在急救中心醫生的手里還會收到一份來自計算中心提供的會診技術分析。而這些背后則是計算中心通過對李大爺電子病歷就診數據信息智能分析的結果。
這就是未來數字醫院的雛形。“但真正要實現這一愿景,流動、共享的數據信息不可或缺。”北京大學第一醫院計算中心主任馬靖翔在數字醫院建設中一直強調著“活數據”的重要性。
面對這樣的設想,你或許會和記者一樣發出這樣的疑問:“這樣的數字醫院,會成為現實嗎?”在馬靖翔看來,數字醫院實施之路注定不會一番風順,但對于未來,馬靖翔卻充滿期待。

北京大學第一醫院計算機中心主任 馬靖翔
數字醫院建設之困局
隨著科技技術日新月異的突飛猛進,IT技術發展至今,已經可以完全滿足數字醫院建設的需求。“現在的IT技術可以說是三年一更新,數字醫院建設中最大困難的不是硬件,也不是軟件,是人的因素。”馬靖翔說。
以HIS系統為例,從1994年至今,北大一院的HIS系統歷經多次修改和本地化優化,增加的新模塊也不計其數。“但就是這樣一套老的系統,如果完全替換掉換套新的系統,那簡直就像脫了一層皮一樣。”馬靖翔說。這其中有對新系統的風險因素考慮,因為老的系統在醫院看來歷經修改,漏洞少,本地化做的也好。而新系統卻面臨著應用風險,對醫院來講“求穩”永遠是第一位。
其實,醫院為了協調各個門診部門,培訓醫院專家、護士如何使用一套系統已經花費不少精力。“像北大一院這樣的三甲醫院,老專家,老教授比比皆是。對剛剛已經熟悉如何使用計算機開處方,錄病歷的老專家來說,要他們快速掌握醫院信息化系統使用需要一段時間。”馬靖翔說。
在馬靖翔看來,數字醫院建設真正最大的阻力遠遠不止這些。資金不足一直是制約數字醫院發展的最大瓶頸。 “醫院信息化建設不比企業,投入巨大,收益卻很慢。其中有些投入由于涉及民生工程,甚至都談不上效益。”馬靖翔告訴記者北大一院每一筆信息化建設資金都來之不易。“醫院也是一個講究投入、產出,講究效益的地方。如果你的投入沒有帶來實際效益,醫院也就無法運行它的社會服務功能。”馬靖翔補充到。
即使數字醫院建設之路困難重重,但馬靖翔一直都對未來數字醫院發展充滿信心。“現在無論是從國家政策層面來看,還是每個醫院具體實施情況來看,十二五期間,包括北大一院在內的這些醫改試點醫院,都會在數字醫院建設之路上邁出更大的步伐。”在剛剛結束的《2011年公立醫院改革試點工作會議》上,衛生部也要求北京所有試點醫院,必須在今年年底前完成電子病歷部署工作。這也印證了馬靖翔對數字醫院未來發展的判斷。
采訪中,記者發現北大一院每個科室都有年輕醫生的身影出現,這些畢業于醫科院校的高材生,深知IT技術的應用,這些新生力量的加入也為未來數字醫院建設注入了活力。
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