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CIO經驗之談：溝通與重視實務很重要
這種“從實際業(yè)務來看應用，然后從應用來看系統(tǒng)”的想法，在臺灣中國醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院目前行動醫(yī)療車上的條形碼應用，也能看見。過去臺灣中國醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院的醫(yī)護人員，在要做抽血等檢驗時，必須先在護理站打印醫(yī)生開出的檢驗單，然后拿到單子后，再到病床進行抽血，最后把病人的名字貼到血液的試管上。這之間就很有可能會出錯，把病人的血液與其它人的搞混。
于是，為了解決這個問題，臺灣中國醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院導入了行動醫(yī)療車，并且在車上放置了一臺打印條形碼的機器，以及一臺讀取條形碼信息的讀取器。現(xiàn)在醫(yī)護人員只要把醫(yī)療車推到病人旁邊，然后系統(tǒng)會列出需要做檢驗的病人名字，接著醫(yī)護人員把含有病人姓名的條形碼打印出來，然后透過讀取器掃描病人在入院時就戴上，附有條形碼的手環(huán)，比對姓名是否正確，比對正確后，再把條形碼貼上檢驗的試管。如此一來，就能大幅減少醫(yī)護人員在做檢驗時，出錯的可能性。
除此之外，臺灣中國醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院的RFID應用上，也有楊榮林這種務實思考的影子。臺灣中國醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院現(xiàn)在將RFID用在健康檢查的部門，讓付費健檢的受檢者使用。每個參與健檢的使用者，在報到之后就會得到一個RFID手環(huán)，每完成一項檢驗，手環(huán)都會記錄。
使用者可以直接通過放在健檢中心的計算機，看到自己目前檢查的進度，并且看到每個人的排程。楊榮林說：“過去健檢中心的人員，必須拿著一堆紙本的受檢人員數(shù)據(jù)，然后逐一唱名，帶每個人進行不同的檢驗，流程也偶爾會亂掉。現(xiàn)在都不需要了，只要透過計算機屏幕就能一目了然。除了提升效率，RFID也使用可回收利用的，所以成本比較低，也讓自費健康檢查的使用者，能夠有比較高科技的感覺與服務。像RFID用在這邊就很合適，如果用在先前談到的行動醫(yī)療車條形碼上，雖然也會有不錯的效果，但是考慮到醫(yī)療車都是近距離接觸使用，加上成本問題，從實務面來看，就很明顯的可以找出兩種不同應用該用的地方。”
信息透明化協(xié)助醫(yī)院提升運營效率
楊榮林這“從實際業(yè)務來看應用，然后從應用來看系統(tǒng)”的準則，替臺灣中國醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院帶來了許多好處，有效的改善流程之外，部分系統(tǒng)也有效的提升了醫(yī)院的運營效益。
舉例來說，臺灣中國醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院的信息部門去年整合上線的指針管理系統(tǒng)，以及醫(yī)師個人檔案（Physician Profile）系統(tǒng)，就通過信息透明化，間接的達到提升醫(yī)院營運效益的效果。該系統(tǒng)讓醫(yī)生能夠查詢自己和同一科的同儕之間，各種指針的差異，比如平均該科的醫(yī)生一天看多少病人、該科醫(yī)生的病人死亡率等等。“光要決定用哪些指標，就讓我們花了很多時間和不同科別的使用者溝通。一些共通的指標當然沒問題，包括收入、抗生素感染率等等，但不是所有的指標都能夠共通，所以在考慮到實務面上，你不能用一個全院的比率讓醫(yī)生去比較。比如說，以腦外科的死亡率和全院比，就很不合理，當指標不合理的時候，你怎么能期望醫(yī)生愿意使用這樣的系統(tǒng)呢？這也是為什么我們在商討不同科要用哪些指標時，花費了很多時間的原因。”楊榮林說。
現(xiàn)在，和收入與營運、健保相關的信息，臺灣中國醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院的高層能夠在隔天就看到報表，而更深入的醫(yī)師質量相關的信息，則要視不同科別和項目，時間從一周到一個月不等。楊榮林表示，對于醫(yī)院的信息部門來說，要提升營運效益，由于醫(yī)生在醫(yī)院中擁有很高的地位，你不可能直接去和醫(yī)生說“你的效益太差”這種話，過去也沒有任何指標可以協(xié)助高層和醫(yī)生去了解每個人的工作效益狀況。而透過了這一個系統(tǒng)的上線，現(xiàn)在透過同一科別的同儕比較，這件事情就成為可能，醫(yī)生也能因此自我鞭策，達到提升醫(yī)院運營效益的結果。楊榮林說：“這是一個目標啦。不過信息系統(tǒng)所能做的就是提供足夠的信息，能不能真的達到提高營運效益的效果，和信息系統(tǒng)上線的關聯(lián)性其實不見得這么絕對。醫(yī)院的信息部門所能做的，就是協(xié)助制定出合乎科別的指標，并且提供能夠呈現(xiàn)信息的系統(tǒng)與接口。”楊榮林說。
被問到有沒有后悔過投入醫(yī)療信息的工作，楊榮林開玩笑地表示，只有當年電子業(yè)起飛的時候，有一點點后悔。“不過現(xiàn)在想想，在醫(yī)院還是比較好，也比較穩(wěn)定，人生如果要起起落落的其實也很累。”楊榮林說。
無論如何，27年的經驗讓楊榮林很了解醫(yī)院的運作與需求，現(xiàn)在臺灣中國醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院開始準備將一些系統(tǒng)Web化，而這也需要借重楊榮林的經驗來協(xié)助。“做信息的其實很可憐，要不停學習新知識，也沒有說不的權利。”雖然楊榮林這么說，不過從他帶著笑容的說話方式看來，他很能樂在其中，相信還有許多不能說不的事情，等著他去做。
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