
俗話說,“西醫治表,中醫養內”。有些疾病依靠西醫不能徹底根治,或是治病周期較長,而中醫通過內部調理生理狀態平衡可能會輕而易舉地解決一些西醫難題,中醫的這種優勢促使很多國民選擇中醫院進行疾病診療和身體保健,這使得中醫院在我國醫療市場的醫療保健地位經久不衰。
中國中醫科學院廣安門醫院(簡稱“廣安門醫院”)就是一家國內頗有威望的三級甲等中醫醫院,直屬于國家中醫藥管理局,是全國“示范中醫醫院”。作為一所知名的大型綜合性中醫醫院,廣安門醫院從90年代啟動醫院信息系統建設至今,始終保持一個良好的發展態勢,歷經十幾年的發展,借助醫院信息化,醫院在提高管理水平及患者滿意率等方面,取得了較大的成績。廣安門醫院的信息化建設一直處于行業的前列,如今是全國中醫醫院信息化示范單位。醫院CIO張紅,在帶領團隊進行醫院信息化建設方面起到了關鍵性作用,她向記者介紹了自己多年來擔任CIO的體會和經驗。

中醫醫院信息化建設特點:更加復雜的信息系統
廣安門醫院憑借中醫特色優勢,就診人次持續增長,對信息化系統的連續性和實時性提出了巨大挑戰。醫院門診量從90年代的小于2000人/天,到現在的8000多人次/天,在全院沒有增加業務用房面積、人員沒有大幅增加的條件下,門診量雖然增加了四倍以上,但仍然保持良好的秩序,信息化技術功不可沒。
廣安門醫院作為一家知名的中醫院,信息系統不僅要秉承所有西醫院信息化建設的內容,還必須增加相應的中醫院特性,復雜度及精細化要求更高。就是在這樣的背景下,廣安門醫院信息化建設從20世紀90年代起步以來,按照整體規劃、分布實施的原則,穩步發展、步步深入,比較早的實現了病人的費用管理,將醫院的網絡工程進行了三期規劃,一期工程以醫院經濟管理為主題,完成了20多個子系統,80個功能模塊的建設,二期工程主機系統升級改造,完成后的主機系統運行平穩,三期工程實施完成了全院的PACS 系統,實現了與醫生工作站的連接,三期工程的順利完成在我院進行的醫療活動中發揮了重要作用。隨后醫院制定了2005-2008-2009年信息化發展規劃,逐步開展臨床信息系統的建設,包括手術麻醉系統、ICU重癥監護系統、合理用藥、體檢中心、PACS二期等,并開展無線應用,推行醫生移動查房和護理床旁系統,完成了連續三年的基于網絡安全的臨床系統建設,啟動了ITIL服務管理體系的建設。廣安門醫院信息系統全面而穩健,目前,已經基本形成了以HIS、PACS、LIS、OA、財務與成本核算系統、數字化圖書館檔案、Internet等為主的醫院信息化業務系統,從臨床信息系統建設到無線移動應用,從條形碼到RFID,從網絡安全到IT運維,信息技術已經深入到醫院業務運營的每一個細小環節。
廣安門醫院是國家中醫藥管理局電子病歷建設試點單位,它在電子病歷系統建設方面同樣注重中醫特色,除了滿足衛生部對電子病歷系統建設的要求即西醫的所有內容之外,還具有中醫電子病歷系統的特殊性,即國家中醫藥管理局對中醫院電子病歷系統建設增加的特殊要求,這主要表現在中醫電子病歷內容的特殊性、結構的特殊性、規范化的特殊性和處方的特殊性四方面。中醫電子病歷系統的結構化既要滿足醫療、法律、管理的要求,還要滿足中醫臨床信息全面、準確采集的要求,滿足高度結構化的要求,滿足互聯網發展的要求,滿足對于中醫四診信息中定性描述進行量化紀錄的要求:其處方的并開藥和協定處方及中藥的藥療醫囑和擺藥流程的特殊性決定了中醫電子病歷系統需要特殊處理,進行中醫電子病歷系統的流程分析。
信息化建設重在服務
張紅強調,信息中心在醫院中屬于一個服務部門,信息化建設是以方便病人就診、提高工作效率、提升醫院管理水平為主要目的的。從最基本的電腦維修,到復雜的技術問題處理,廣安門中醫院信息中心的每一位工作人員都極富熱情地履行著自己的職責,這樣一個團隊的合作對于醫院信息化服務的有條不紊是一大保障。
基于重在服務的出發點,廣安門醫院信息中心在選擇業務合作伙伴時,除了注重其專業化程度和企業的發展外,最看重的也是其服務體系。比如,在信息系統實施過程中,供應商會提供怎樣的管理體系和技術服務響應,這是和醫院信息化項目能否成功及持續發展息息相關的。
廣安門醫院信息中心始終堅持以臨床一線工作為核心的服務理念,實行首問負責制,熱線電話和現場服務相結合,以有限的資源,承擔著醫院信息系統的運維和不斷發展。從2010年下半年,醫院踏上了IT服務最佳實踐的探索之路,提出了“以醫院業務流程為導向,以臨床服務為核心”的服務理念,圍繞綜合監控和服務管理兩大平臺,逐步實現IT服務的流程化和規范化管理。
張紅介紹說,目前醫院的信息發展已經比較全面,應用深入,醫院的各項業務越來越依賴于信息系統,進行IT服務管理體系建設,提供可靠、一致、高效的服務質量,是信息化建設進一步發展的有力保障。下一步還會考慮把所有八十多個系統及子系統通過一個集成平臺整合到一起,從而提高集成度,進一步提高工作效率。
CIO成長之道
張紅稱,信息中心的工作是多方面的,工作人員每天的工作經歷就像“編輯部的故事”一樣豐富而有趣,整個工作團隊團結上進的氛圍對信息化建設工作起到很好的促進作用。作為一名CIO,張紅不僅從專業、學歷和能力等方面注重人才選拔,還看重人才培養和引導,充分發揮每位同事的特長和優勢,力求增加員工的主動性,使其在和諧的氛圍中開心地工作,為其他部門提供滿意的服務。
談到CIO的必備素質,張紅有她獨到的觀點。她認為,并非具備了書本上定義的CIO 的必備素質就一定能把CIO 的管理工作做好,“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,保持IT與醫院業務的一致性,并為IT設計發展愿景是CIO的首任。她也談到了自己的兩個體會,一是IT部門的非IT法則,不能用IT 的做法做信息化管理,二是只要溝通就有可能,不同業務層面的部門的溝通角度是不同的。
對于信息化建設過程中的困難,張紅很樂觀的視其為發展中的正常過程,雖然結果可能會不盡如人意,但克服困難實現目標都是可能的。正是帶著這樣的工作態度,加上醫院領導的正確引導和鼓勵,張紅才一步一個腳印地帶領著廣安門中醫院的信息化建設團隊取得了今天的成就。
張紅,中國中醫科學院廣安門醫院計算機中心主任,高級工程師。1993年畢業于華中科技大學,獲碩士學位,2003-2004年在清華大學人工智能國家重點實驗室進行為期一年的訪問學者,2010-2011年在北京大學新總監班學習。2006年及2010年兩度被中國醫院協會信息管理專業委員會評為全國醫院優秀信息主管,兼任中國醫院協會信息管理專業委員會委員,中國醫藥信息學會北京分會常務理事,中國醫藥信息學會電子病歷與電子健康檔案專業委員會專家委員,世界針聯信息專業委員會理事,財政部評審專家。
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