
在醫(yī)院管理方面,上海“聯(lián)醫(yī)工程”覆蓋了上海申康醫(yī)院發(fā)展中心(下簡稱申康)下屬的23家市級三甲醫(yī)院,利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)把23家醫(yī)院的患者就醫(yī)信息鏈接起來,避免重復(fù)檢查、檢驗和用藥,從而降低患者的就醫(yī)成本。
申康是經(jīng)上海市政府批準(zhǔn)設(shè)立的一家全額撥款的事業(yè)單位,主要承擔(dān)所屬市級公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展戰(zhàn)略、重大決策、國有資產(chǎn)營運與管理以及推進(jìn)市級公立醫(yī)療機構(gòu)改革和完善管理體制與機制等職能。醫(yī)院的科研費用,設(shè)備費用都是由申康來批準(zhǔn),醫(yī)院的業(yè)務(wù)考核也歸申康管,醫(yī)療質(zhì)量也是申康負(fù)責(zé)評估。
宮克奇是上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院信息中心主任,目前在申康配合做“聯(lián)醫(yī)工程”。“聯(lián)醫(yī)工程”要做的是把醫(yī)院的電子病歷聯(lián)網(wǎng),昨天在甲醫(yī)院看病,今天在乙醫(yī)院都可以看到。健康檔案信息也可以共享,上海市民通過市民信箱和上海醫(yī)聯(lián)網(wǎng)都可以看到自己的病例。
病人如果一周前做過B超檢查,醫(yī)生開B超時,系統(tǒng)會自動跳出一個對話框,在窗口界面上進(jìn)行提醒。如果病人患有糖尿病類的慢性病,某某藥不能開也會提醒。系統(tǒng)對醫(yī)保費用控制也比較嚴(yán)格,在后臺設(shè)置下,如果處方規(guī)定只能開4種藥,系統(tǒng)就不會允許開第五種藥物。
“BI是在這個基礎(chǔ)上下一步的事情,申康醫(yī)聯(lián)工程的下一步就是這個。”宮克奇說。
比如慢性病的跟蹤,對一些病種分析和普查,某種新藥的效果怎樣。有了這些數(shù)據(jù),可以進(jìn)行分析。電子病例是這些的基礎(chǔ),現(xiàn)在正在逐步試驗中。
“但規(guī)劃涉及到誰來利用這些數(shù)據(jù),使用者的身份、目的、結(jié)果,對病人的隱私性都要考慮到。從技術(shù)角度實施沒有問題,從行政,法律角度要考慮周全。比如制藥企業(yè)要看藥物分析,某個抗體數(shù),但誰來用,無償使用還是有償使用,怎么用都要想好。商業(yè)利潤方面也有很多細(xì)節(jié)的問題要考慮,所以上馬之前要考慮清楚,可能會是1、2年以后的事情,這是錦上添花的事情。”宮克奇最后說。
CIO的軟肋
和上海申康不同,商業(yè)智能在北京市西城區(qū)衛(wèi)生局已經(jīng)應(yīng)用。
西城區(qū)主要是從政府角度來做兩類分析。一是經(jīng)濟(jì)效益,二是發(fā)展規(guī)劃,比如老百姓的需求、社會供給、醫(yī)院的自身能力,為決策分析做準(zhǔn)備。還有健康管理方面,考慮整個地區(qū)的健康狀況分析,下一步需求供給,政策是否有效等。主要是從政府角度考慮,根據(jù)樣本量,做一些決策。分析資金的利用率、人員績效、資產(chǎn)的一些狀態(tài),會對財政下一步的動作有什么影響。
朱樹宏是北京西城區(qū)衛(wèi)生局信息中心主任,提起商業(yè)智能。他認(rèn)為,廠商缺乏對行業(yè)特別理解的人員,沒有特別熟悉行業(yè)的專家,一旦脫離行業(yè)太久,大家交流的只剩下皮毛,不能深入了解。
賽迪顧問有限公司軟件與服務(wù)產(chǎn)業(yè)研究中心副總經(jīng)理賈娟和他的觀點一致,她也認(rèn)為行業(yè)專家有脫節(jié)情況。專業(yè)人才的缺乏也是阻礙國內(nèi)商業(yè)智能成功應(yīng)用的絆腳石之一。人才問題是目前各行各業(yè)老生常談的話題。在商業(yè)智能這個新興領(lǐng)域,問題更加明顯。對于企業(yè)來說,既了解商業(yè)智能產(chǎn)品又了解行業(yè)應(yīng)用的人不多,因此商業(yè)智能往往停留在報表及查詢這一級別,不能更好地為企業(yè)服務(wù)。無論是軟件開發(fā)商、咨詢服務(wù)提供商或?qū)嵤┓剑瞬艆T乏問題成為企業(yè)發(fā)展的一大瓶頸。
數(shù)據(jù)挖掘項目的實施人員,除了項目管理者之外,還需要三類具有不同專長的人員,一是業(yè)務(wù)分析人員,精通業(yè)務(wù),能夠解釋業(yè)務(wù)對象,并根據(jù)業(yè)務(wù)對象確定用于數(shù)據(jù)定義和挖掘算法的業(yè)務(wù)需求;二是數(shù)據(jù)分析人員,精通數(shù)據(jù)分析技術(shù),熟練掌握統(tǒng)計學(xué),能把業(yè)務(wù)需求轉(zhuǎn)化為具體操作,并為每步操作選擇合適的技術(shù);三是數(shù)據(jù)管理人員,精通數(shù)據(jù)管理技術(shù),了解數(shù)據(jù)源,負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備過程。
同樣,要成功完成一次數(shù)據(jù)挖掘過程,用戶也既要熟悉業(yè)務(wù),又要熟悉算法和模型,才能知道取出來的數(shù)據(jù)代表什么,算出來的結(jié)果又代表什么。
以前的信息化系統(tǒng)都是從CIO角度發(fā)起,解決業(yè)務(wù)部門的某些需求。而BI應(yīng)該是自上而下,由管理層提需求,用企業(yè)真正關(guān)心的指標(biāo)來提需求。而國內(nèi)的CIO大都不站在戰(zhàn)略角度,不會明白哪些是企業(yè)所最需要的。
所以,賈娟認(rèn)為BI的前期咨詢很重要。真正實施起來很簡單,因為產(chǎn)品成熟度很高。CEO懂管理,有想法,但把CEO的想法變成技術(shù)語言,缺乏翻譯。CIO和CEO在這方面的溝通很難,語言不通是個大問題,因為要涉及公司的所有指標(biāo)。CIO要理解CEO的管理需求,要有管理知識。以前的思路都是搞技術(shù)的只是做好系統(tǒng),應(yīng)用好就可以。商業(yè)智能則是要明白挖掘什么,需要的關(guān)鍵點是什么。
比如CEO說我要縮減某某成本,如果缺乏對業(yè)務(wù)的足夠了解,CIO就會一頭霧水。牽扯到很多的步驟和流程、環(huán)節(jié),對IT部門也是一個大工程。
一位CIO對此也發(fā)表了自己的看法,很多企業(yè)的CEO都是業(yè)務(wù)專家,不太懂管理,這類CIO應(yīng)該去了解技術(shù)應(yīng)用而不是業(yè)務(wù)本身。或是做了業(yè)務(wù),沒放下技術(shù)。或是懂了技術(shù),不懂業(yè)務(wù),整個人都鉆進(jìn)技術(shù)里,無暇去了解業(yè)務(wù)。這些是CIO的軟肋,對于BI這個方面更加突出。
而商業(yè)智能要明確分析數(shù)據(jù)源和目標(biāo)是怎樣的利害關(guān)系。CIO要做的是把業(yè)務(wù)需求方和技術(shù)實踐方去融合,融合代表了自己的水平。業(yè)務(wù)出身角色不要只從業(yè)務(wù)角度思考問題,技術(shù)出身的人也不要太鉆研技術(shù),技術(shù)只是一種素養(yǎng),而不能把技術(shù)當(dāng)作一個思考問題的出發(fā)點。
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