
在醫院管理方面,上海“聯醫工程”覆蓋了上海申康醫院發展中心(下簡稱申康)下屬的23家市級三甲醫院,利用網絡系統把23家醫院的患者就醫信息鏈接起來,避免重復檢查、檢驗和用藥,從而降低患者的就醫成本。
申康是經上海市政府批準設立的一家全額撥款的事業單位,主要承擔所屬市級公立醫療機構發展戰略、重大決策、國有資產營運與管理以及推進市級公立醫療機構改革和完善管理體制與機制等職能。醫院的科研費用,設備費用都是由申康來批準,醫院的業務考核也歸申康管,醫療質量也是申康負責評估。
宮克奇是上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院信息中心主任,目前在申康配合做“聯醫工程”。“聯醫工程”要做的是把醫院的電子病歷聯網,昨天在甲醫院看病,今天在乙醫院都可以看到。健康檔案信息也可以共享,上海市民通過市民信箱和上海醫聯網都可以看到自己的病例。
病人如果一周前做過B超檢查,醫生開B超時,系統會自動跳出一個對話框,在窗口界面上進行提醒。如果病人患有糖尿病類的慢性病,某某藥不能開也會提醒。系統對醫保費用控制也比較嚴格,在后臺設置下,如果處方規定只能開4種藥,系統就不會允許開第五種藥物。
“BI是在這個基礎上下一步的事情,申康醫聯工程的下一步就是這個。”宮克奇說。
比如慢性病的跟蹤,對一些病種分析和普查,某種新藥的效果怎樣。有了這些數據,可以進行分析。電子病例是這些的基礎,現在正在逐步試驗中。
“但規劃涉及到誰來利用這些數據,使用者的身份、目的、結果,對病人的隱私性都要考慮到。從技術角度實施沒有問題,從行政,法律角度要考慮周全。比如制藥企業要看藥物分析,某個抗體數,但誰來用,無償使用還是有償使用,怎么用都要想好。商業利潤方面也有很多細節的問題要考慮,所以上馬之前要考慮清楚,可能會是1、2年以后的事情,這是錦上添花的事情。”宮克奇最后說。
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