慢性病在中國(guó)極易被忽視卻危害巨大，但傳統(tǒng)家用醫(yī)療設(shè)備無(wú)法滿足人們預(yù)測(cè)潛在疾病的需求。利于可穿戴式設(shè)備，結(jié)合大數(shù)據(jù)分析，通過(guò)連續(xù)性的醫(yī)療監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，智能醫(yī)療不僅可以對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)警，而且可以為用戶提供護(hù)理建議，比如最佳的用藥時(shí)機(jī)、如何利用運(yùn)動(dòng)和睡眠來(lái)穩(wěn)定病情等等。

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　　視頻文字實(shí)錄：

　　項(xiàng)目緣起母親的患病

　　搜狐無(wú)窮俱樂(lè)部的各位朋友下午好,感謝搜狐無(wú)窮俱樂(lè)部給我提供這個(gè)機(jī)會(huì)，讓我來(lái)講一講可穿戴式設(shè)備和大數(shù)據(jù)如何結(jié)合，在家庭生活環(huán)境中如何對(duì)未來(lái)疾病進(jìn)行預(yù)警。我是康諾云項(xiàng)目的聯(lián)合創(chuàng)始人，我們做的就是這個(gè)的事情。

　　我要以自己的親身經(jīng)歷作為開(kāi)頭,2001年的時(shí)候，我和妻子去澳大利亞玩。在澳大利亞玩了一個(gè)月后回到北京，和家人一塊吃飯，我姐告訴我，當(dāng)我們?cè)诎拇罄麃喌臅r(shí)候北京降溫，我母親的心臟病犯了。當(dāng)時(shí)是我姐去陪床，當(dāng)時(shí)她問(wèn)我母親說(shuō)要不要給我打電話？我媽說(shuō)不是很嚴(yán)重，所以就沒(méi)給我打電話。我覺(jué)得很害怕，因?yàn)槲腋赣H去世的早，我母親一個(gè)人住在郊區(qū)，并不和我們幾個(gè)兄妹居住在一起。

　　我缺乏一種有效的工具和服務(wù)，能夠讓我了解母親的身體狀態(tài)。因?yàn)樗粋€(gè)人生活，每隔一段時(shí)間打一次電話并不能有效地掌握她的身體情況。母親突然的生病對(duì)我來(lái)說(shuō)是一件非常棘手的事情。直到我的合伙人在美國(guó)給我打電話說(shuō)可以通過(guò)大數(shù)據(jù)結(jié)合可穿戴式設(shè)備來(lái)有效地發(fā)現(xiàn)潛在的疾病,我和合伙人說(shuō)這個(gè)事情一定要去做。

　　我會(huì)以一個(gè)加拿大公益廣告作為開(kāi)始,這是一個(gè)對(duì)比很強(qiáng)烈的圖片,左邊和右邊是老年人兩種不同的生活狀態(tài)，你可以在晚年生活中很悠閑自得地運(yùn)動(dòng)，也有可能住在醫(yī)院里面。

　　實(shí)際上在國(guó)內(nèi)的話，老年人的健康并不只是影響他自己的晚年生活質(zhì)量，還會(huì)影響到他的子女。因?yàn)橹袊?guó)是典型的421的家庭結(jié)構(gòu)，養(yǎng)兒防老的觀念會(huì)讓父母的健康影響到子女。

　　極易被忽視的慢性病

　　下面我會(huì)展示一組中國(guó)慢性疾病的數(shù)據(jù)來(lái)讓大家看看，這是根據(jù)衛(wèi)生部的報(bào)告發(fā)布的。在中國(guó)，高血壓患者有2.6億人，糖尿病患者則有1.2億人。大家可能覺(jué)得這個(gè)數(shù)字離自己比較遠(yuǎn),那我換一種說(shuō)法大家可能會(huì)覺(jué)得就是和自己生活相關(guān)了。35歲以上的人群，每三個(gè)多人里面就有一個(gè)是高血壓，每七個(gè)人里面有一個(gè)人有糖尿病,而中國(guó)最嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)在于這些患有疾病的人70%的人并不知道。因?yàn)橹袊?guó)人沒(méi)有體檢的習(xí)慣，所以往往是感到身體異常時(shí)才會(huì)去醫(yī)院做檢測(cè) ，這往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了治療的最佳介入期。

　　慢性病實(shí)際上有兩個(gè)階段,一個(gè)叫做功能性病變階段，一個(gè)叫做器質(zhì)性病變階段。在功能性病變階段，人并沒(méi)有特別的體征感受。而當(dāng)進(jìn)入器質(zhì)性病變階段的時(shí)候，才會(huì)感受到頭暈、耳鳴等一系列癥狀。而進(jìn)入器質(zhì)性病變之后，慢性病的過(guò)程是不可逆的，需要終身服藥。也就是說(shuō)它是無(wú)法治愈的。

　　所以怎么讓這些人能夠得到有效的治療是一個(gè)很重要的問(wèn)題。僅僅依靠醫(yī)院？醫(yī)院是一個(gè)提供被動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的地方，需要人們主動(dòng)去醫(yī)院做檢查才有機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)病癥。而我們希望這70%的人群能夠提前知道，提前醫(yī)療處置，避免形成慢性病。

　　2008年中國(guó)的高血壓患者是2.1億，到2012年已經(jīng)有2.6億了，四年時(shí)間增長(zhǎng)了五千萬(wàn)人。

　　聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織表示人均GDP在三千到兩萬(wàn)美金之間的地區(qū)是慢性病的高發(fā)區(qū)。前衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺說(shuō)過(guò)，未來(lái)三十年中國(guó)的慢性病會(huì)處于一個(gè)井噴的時(shí)代，部分省份高血壓患者每十年就會(huì)增加一倍，糖尿病患者每五年增加一倍。而且大家一談到疾病，大家首先想到的危害性疾病是癌癥、艾滋病這種不可治愈性的疾病。但實(shí)際上根據(jù)聯(lián)合國(guó)對(duì)于人類十大疾病的排名，高血壓和糖尿病才是排在前兩位的。因?yàn)樗鼈冇绊懙娜巳壕薮螅圆〉乃劳雎收家虿】偹劳雎实?5%每年。

　　傳統(tǒng)家用醫(yī)療設(shè)備的局限性

　　慢性病的治療費(fèi)用占總醫(yī)療治療費(fèi)用的70%，也就是說(shuō)每年會(huì)有幾萬(wàn)億的醫(yī)療費(fèi)用是花在慢性病的治療上的，這是個(gè)非常廣大的市場(chǎng)。傳統(tǒng)的血壓計(jì)和血糖儀是傳統(tǒng)的檢測(cè)設(shè)備，這一類設(shè)備是使用者自己去購(gòu)買的。比如說(shuō)我去醫(yī)院看病，醫(yī)生說(shuō)我有高血壓和糖尿病了。

　　你需要買一個(gè)血壓儀或血糖儀回家進(jìn)行自我檢測(cè)，但是這種自我檢測(cè)對(duì)于使用者來(lái)講，沒(méi)有自己的體征數(shù)值，他并不知道這些數(shù)值對(duì)他意味著么，以及檢測(cè)到血壓超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值之后應(yīng)該怎么去對(duì)待，應(yīng)該什么時(shí)候服藥，什么時(shí)候運(yùn)動(dòng)，什么時(shí)候睡眠，飲食結(jié)構(gòu)怎么去改變，如何幫助我穩(wěn)定病情，這些都體現(xiàn)不出來(lái)。

　　所以這一類傳統(tǒng)設(shè)備很多人使用一段時(shí)間之后就不再用了，它在家庭中檢測(cè)數(shù)據(jù)的功能也就逐漸消失了。很多人也會(huì)利用自己的身體感受來(lái)判斷是否去吃藥，而這種間歇性的吃藥對(duì)慢性病是很大的危害。因?yàn)檠獕汉脱穷l繁波動(dòng)，會(huì)對(duì)自己的身體器官產(chǎn)生更大的傷害。

　　高血糖本身并不是致命性疾病，但是長(zhǎng)時(shí)間地保持異常狀態(tài)的話會(huì)產(chǎn)生伴生疾病，比如說(shuō)中風(fēng)、老年性癡呆、腎病、冠心病、心源性猝死、失明等一系列嚴(yán)重的致命性疾病。每年中國(guó)的中風(fēng)患者大概是六百萬(wàn)人，而像這種老年性癡呆也是在幾百萬(wàn)的數(shù)字。也就是說(shuō)每年有一千多萬(wàn)人會(huì)受到伴生性疾病的影響，而70%的這種伴生性疾病會(huì)致殘。

　　也對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，后面的生活就是無(wú)法自理，需要子女關(guān)懷和陪伴。這對(duì)這些子女，尤其是對(duì)中國(guó)獨(dú)生家庭的子女來(lái)講產(chǎn)生了巨大的影響。因?yàn)樯线呌兴膫€(gè)老人，下邊還有一個(gè)孩子，而他的工作和生活正處于一個(gè)巔峰狀態(tài)，他的精力無(wú)法充分覆蓋到每一個(gè)人。老年人身體不能自理的時(shí)候，就會(huì)對(duì)這些年輕人的經(jīng)濟(jì)收入和正常工作產(chǎn)生影響。

　　單點(diǎn)檢測(cè)與分析存在一定誤差

　　在國(guó)外的推出了第二代的智能型設(shè)備,像Withings iHealth，可以通過(guò)智能機(jī)去驅(qū)動(dòng)，同時(shí)可以把檢測(cè)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在云端。這些檢測(cè)來(lái)的家庭體征數(shù)據(jù)，可以方便地分享給他的家人和家庭醫(yī)生。

　　在在歐美和日本，家庭醫(yī)生是一個(gè)很重要的角色。大家對(duì)家庭醫(yī)生的理解是可以幫助你分析檢測(cè)到的每一個(gè)體征數(shù)據(jù)，來(lái)發(fā)現(xiàn)身體的異常，并對(duì)你的用藥進(jìn)行指導(dǎo)性建議。但實(shí)際上家庭醫(yī)生還有一個(gè)非常重要的作用是督促使用者規(guī)律化的進(jìn)行檢測(cè)。因?yàn)橹挥邪匆?guī)律去檢測(cè)才能夠有效地避免隨機(jī)性檢測(cè)帶來(lái)的誤差。同時(shí)才能有效地發(fā)現(xiàn)身體癥狀處于什么樣的變化。

　　其實(shí)我們可以看到，這一類設(shè)備的設(shè)計(jì)原理都是基于醫(yī)院檢測(cè)設(shè)備的原理。單點(diǎn)檢測(cè)、單點(diǎn)分析，當(dāng)你把醫(yī)院設(shè)備的設(shè)計(jì)原理用在家庭檢測(cè)設(shè)備上面的話，就會(huì)存在著很大的問(wèn)題。

　　首先，和醫(yī)用級(jí)設(shè)備相比存在一定的誤差。更重要的是使用者會(huì)進(jìn)行隨機(jī)檢測(cè)，比如說(shuō)剛服完藥、剛運(yùn)動(dòng)完、剛生完氣，此時(shí)檢測(cè)到的血壓數(shù)值和血糖數(shù)值有可能并不是真實(shí)體征的反應(yīng)，你拿這個(gè)數(shù)值去做相應(yīng)的身體情況判斷有可能會(huì)得到錯(cuò)誤的結(jié)論。

　　所以實(shí)際上這兩臺(tái)設(shè)備目前在中國(guó)都沒(méi)有辦法有效地去解決問(wèn)題。

　　第一，如何去發(fā)現(xiàn)身體的異常？

　　發(fā)現(xiàn)身體異常之后我們給出什么樣的處置方案？

　　是需要盡快去醫(yī)院就醫(yī)，還是通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解我身體的異常狀況。第二，對(duì)人的需求還有評(píng)估的需求。因?yàn)槿吮旧碛袔讉€(gè)天性，首先是拒絕接受自己不健康的信息。其次是人的天性是懶惰的，當(dāng)他想起來(lái)檢測(cè)的時(shí)候才會(huì)去檢測(cè)，這樣無(wú)法形成規(guī)律化的數(shù)據(jù)，而你如果不去規(guī)律化的檢測(cè)身體體征，往往會(huì)忽略掉自己的身體體征異常，逐漸形成疾病。第三，人本身是追尋舒適感的，比如說(shuō)想起來(lái)吃飯才去吃飯，想起來(lái)運(yùn)動(dòng)才去運(yùn)動(dòng)，想起來(lái)睡覺(jué)才去睡覺(jué)，對(duì)生物鐘的持續(xù)破壞才是形成慢性病的主要因素。

　　利用大數(shù)據(jù)來(lái)做可穿戴式設(shè)備

　　那么怎么去解決這樣的問(wèn)題？我們要做的事情是推出新的方法，用大數(shù)據(jù)的方式結(jié)合穿戴式設(shè)備來(lái)去預(yù)警未來(lái)的疾病。因?yàn)槿说慕】底兓欢〞?huì)帶來(lái)體征波動(dòng)的異常,如果能夠?qū)w征進(jìn)行持續(xù)性檢測(cè)，同時(shí)又有大數(shù)據(jù)的對(duì)比，那么就有可能做到對(duì)疾病的提前發(fā)現(xiàn)。實(shí)際上中醫(yī)里面最好的醫(yī)師并不是救死扶傷，而是在疾病還沒(méi)形成前就及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置，我們通過(guò)現(xiàn)在的科技，能讓海量用戶去實(shí)現(xiàn)。我們通過(guò)可穿戴式設(shè)備，對(duì)人的血壓、血糖、血氧、呼吸、心率、BMI指數(shù)進(jìn)行相應(yīng)的持續(xù)性檢測(cè)。

　　世衛(wèi)組織的報(bào)告建議35歲以上人群把血壓、血糖和BMI指數(shù)三個(gè)體征數(shù)據(jù)保持在正常范圍內(nèi)，晚年得慢性病的幾率就會(huì)極大降低，甚至罹患癌癥的幾率都會(huì)比正常人低44%。那么，當(dāng)連續(xù)監(jiān)測(cè)體征數(shù)據(jù)收集上來(lái)后我們?cè)趺慈シ治觯咳绻脝吸c(diǎn)式的分析，會(huì)存在大量誤報(bào)、漏報(bào)的現(xiàn)象。我們獲得了美國(guó)頂級(jí)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)學(xué)分析模型，對(duì)所有采集到的體征數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)律的分析，當(dāng)波動(dòng)規(guī)律出現(xiàn)異常的時(shí)候，我們就能進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)警。

　　這里面包含著橫向和縱向兩方面的分析。橫向的數(shù)據(jù)指體征被采集上來(lái)之后會(huì)和同年齡、性別的人群進(jìn)行對(duì)比，這樣就可以發(fā)現(xiàn)你的健康情況以及罹患中長(zhǎng)期慢性病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)會(huì)建立每個(gè)人體征波動(dòng)規(guī)律的基準(zhǔn)值，你將來(lái)采集到這些體征數(shù)據(jù)的時(shí)候，可以根據(jù)自己的基準(zhǔn)值進(jìn)行對(duì)比，這樣就可以判斷自己的健康狀況是往良性方面發(fā)展還是出現(xiàn)了惡化的趨勢(shì)。

　　最開(kāi)始這種可穿戴式設(shè)備和大數(shù)據(jù)的相結(jié)合針對(duì)的是三類人群，第一類是高血壓患者和心腦血管慢性疾病患者，第二類是糖尿病患者，還有一類人群是孕婦，她們?cè)趥湓泻蛻言械倪^(guò)程中，如果出現(xiàn)流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)有明顯的體征異常波動(dòng)，通過(guò)連續(xù)監(jiān)測(cè)也能夠及時(shí)進(jìn)行預(yù)警。

　　我們做的事情與傳統(tǒng)檢測(cè)設(shè)備相比有三個(gè)革新，第一個(gè)革新是分析模型由單點(diǎn)的分析變成連續(xù)的分析，單點(diǎn)分析是有助于在醫(yī)院里進(jìn)行診斷的。但弊病是什么？必須要形成病癥后，才能通過(guò)單點(diǎn)分析來(lái)判斷你是否患病，這是個(gè)黑白的分析。而作為預(yù)警，它關(guān)注的是你的體征變化是否超常，這是個(gè)灰度性的分析，它更多的是做預(yù)警方面的工作。第二個(gè)部分的革新是設(shè)備，設(shè)備必須要連續(xù)采集用戶的體征數(shù)據(jù)才能有效分析波動(dòng)性的異常。第三個(gè)部分是商業(yè)模式上的創(chuàng)新，只有對(duì)身體狀況進(jìn)行預(yù)警，才能使用戶從被動(dòng)治療轉(zhuǎn)化成主動(dòng)預(yù)防，才能用更少的代價(jià)獲得更好的治療效果。

　　我給大家講一下美國(guó)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的一個(gè)簡(jiǎn)單分析模型，左邊是一個(gè)實(shí)驗(yàn)室，正常人群的七天血壓波動(dòng)規(guī)律是一個(gè)平滑的余弦曲線，右邊是患病者的中心值、振幅、波動(dòng)周期、峰值相位出現(xiàn)異常的時(shí)候，相對(duì)應(yīng)就有中風(fēng)的危險(xiǎn)。每一種異常對(duì)應(yīng)的是老年性癡呆、冠心病、 心源性猝死、腎病等不同的疾病。

　　通過(guò)連續(xù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)做出疾病預(yù)警

　　我再講一個(gè)有趣的案例讓大家理解，即使是簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)，如果通過(guò)連續(xù)地分析波動(dòng)規(guī)律也能發(fā)現(xiàn)常識(shí)中得不到的信息。在美國(guó)，我們的實(shí)驗(yàn)室?guī)椭鶱ASA去做所有宇航員的體征規(guī)律分析。去年初，NASA提出了一個(gè)研究課題，想了解環(huán)境的快速變化對(duì)人體體征規(guī)律的影響。

　　因?yàn)樗缹?shí)驗(yàn)室在1960年進(jìn)行了全球人體連續(xù)體征數(shù)據(jù)的采集并且做了相應(yīng)分析。它列舉出1960年以來(lái)全球發(fā)生七級(jí)以上大地震的地區(qū)，一次是2008年的中國(guó)的汶川大地震，在中國(guó)成都，有一個(gè)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室在做研究，還有一次是2011年的東京大地震。回顧數(shù)據(jù)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，所有的測(cè)試者在地震前三天的血壓節(jié)律出現(xiàn)了一致性的變化，到地震后三天才會(huì)恢復(fù)到原有的波動(dòng)水平。如果我們運(yùn)用單點(diǎn)分析，今天檢測(cè)的數(shù)值比昨天高，有可能會(huì)誤認(rèn)為是設(shè)備的誤差，或是因?yàn)樯眢w狀況導(dǎo)致的誤差。當(dāng)所有測(cè)試者的血壓出現(xiàn)一致性變化，而這個(gè)是以地震為時(shí)間軸，我們就可以判斷這是外界環(huán)境的影響被人體接收到之后調(diào)節(jié)身體的體征而出現(xiàn)的異常變化。

　　實(shí)際上疾病也是這樣，任何疾病形成之前一定會(huì)有體征波動(dòng)的紊亂，怎么去撲捉到這種紊亂并進(jìn)行預(yù)警才是我們?cè)撟龅氖虑椤Ｔ趥鹘y(tǒng)的過(guò)程中，血壓是通過(guò)袖戴式的方式加壓來(lái)阻擋血流檢測(cè)血壓，而血糖要扎破手指進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)。這種方式對(duì)人的干擾比較大，所以這個(gè)數(shù)據(jù)采集會(huì)比較難采集。

　　我們現(xiàn)在正在研發(fā)第二代產(chǎn)品，通過(guò)人體體征的幾個(gè)數(shù)據(jù)，比如心電的數(shù)據(jù)、血氧的數(shù)據(jù)、血流速度的數(shù)據(jù)去推斷出血壓和血糖的數(shù)據(jù)。雖然會(huì)存在著誤差，但是因?yàn)閿?shù)據(jù)采集更方便更容易，數(shù)據(jù)也更加具有連續(xù)性。我們關(guān)注的不是單點(diǎn)的誤差，而會(huì)關(guān)注它的波動(dòng)規(guī)律，這也能夠有效地幫助我們預(yù)警。但是我們考慮的事情是如何能夠讓用戶體驗(yàn)更輕？只有體驗(yàn)更輕，人們才愿意去佩戴，而佩戴時(shí)間會(huì)決定采集數(shù)據(jù)的密度，密度越高分析的價(jià)值越高。

　　利用后端的分析模型降低邊際成本

　　有很多人質(zhì)疑很多體征檢測(cè)設(shè)備也做了類似的遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)傳輸功能，那我們和他們又有什么不同呢？在國(guó)內(nèi)做類似工作的設(shè)備服務(wù)提供商所做的是什么？前端會(huì)通過(guò)這種家庭式檢測(cè)設(shè)備加上數(shù)據(jù)傳輸模塊，后端會(huì)將采集上來(lái)的體征數(shù)據(jù)采集由專業(yè)人員進(jìn)行分析，比如說(shuō)由醫(yī)生或醫(yī)學(xué)院的學(xué)生來(lái)分析。但這樣的問(wèn)題有哪些？當(dāng)用戶增長(zhǎng)的時(shí)候，后端的服務(wù)人員也要同步增長(zhǎng)，你無(wú)法享受到邊際成本逐漸下降的優(yōu)勢(shì)。

　　而我們的后端是由分析模型來(lái)進(jìn)行分析的，所以邊際成本是隨著用戶量的上升而下降的。

　　那我們可以進(jìn)行商業(yè)模式上的調(diào)整，把硬件單次銷售獲得利潤(rùn)的模式變成服務(wù)性的收費(fèi)模式，最終讓硬件逐漸降低到零成本。硬件降低到零成本，才會(huì)讓更多的人去使用這個(gè)硬件，我們才有更多的機(jī)會(huì)去發(fā)現(xiàn)每個(gè)人的身體異常狀況。數(shù)據(jù)的補(bǔ)充也會(huì)讓我們做出更多的分析模型，更有效的發(fā)現(xiàn)身體異常。

　　我們做的事情對(duì)未來(lái)的醫(yī)療和健康主要起到了以下的三個(gè)作用。第一是健康普查，能夠讓70%的人群通過(guò)設(shè)備及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體的異常，并進(jìn)行疾病預(yù)警。第二是我們分析完他們?cè)诩彝ブ胁杉臄?shù)據(jù)之后，可以讓醫(yī)生更快地進(jìn)行相應(yīng)的判斷，而不用去做大量復(fù)雜的工作來(lái)研究和分析他在家庭中形成的數(shù)據(jù)。第三，由于每個(gè)人的慢性疾病規(guī)律是不一樣的，我們通過(guò)連續(xù)體征的采集，能夠告訴他最佳的用藥時(shí)機(jī)，什么時(shí)候用藥能夠獲得最大的效果，同時(shí)會(huì)告訴他什么時(shí)候運(yùn)動(dòng)、什么時(shí)候睡眠才能夠幫助他穩(wěn)定病情，或者讓臨時(shí)出現(xiàn)身體異常的人及時(shí)恢復(fù)到正常狀態(tài)。