
張家港是在長江和沿海兩大經濟交匯帶的一個新興工業港口城市,行政區域劃分上屬于蘇州的一個縣級市,管轄八個鎮,戶籍人口90萬,常住人口125萬。在2012年戴爾存儲論壇上,記者與張家港衛生局信息中心主任劉浩哲進行了交流,了解了張家港衛生局的信息化建設歷程。
據劉浩哲介紹,張家港市擁有公立醫院7家,民營醫院27家,社區衛生中心8個,社區衛生服務站231個,總共有醫療的開放床位數5615張,全市衛生系統職工8249人,衛生相關工作人員6000多人。目前,張家港市衛生局的數據中心和下屬的所有醫療機構都已經實現了聯網,實際接入的計算機數接近4000多臺。在這些計算機上都能夠通過專網實現跨機構、跨部門的居民健康檔案的調閱。在衛生局的信息化建設上,張家港市衛生局與其他各地衛生管理單位一樣,是一邊思考,一邊實施完善的。但總體來說,張家港市衛生局的信息化建設走在了前列,在節約成本的同時,完成了為本市125萬常住人口的相關醫療信息服務。
虛擬化:當前與未來的統一
每個行業都有自身的特點,作為政府的醫療信息管理機構,張家港市衛生局信息中心也面臨著很多現實的問題。劉浩哲談到,整個醫療衛生信息化當前處在一個高速發展的時期,其中很多規劃,從衛生部到基層規劃的落地,中間的過程都非常快,但是有些規劃確確實實不是一個長遠的規劃,只是說短期之內要達到一種效果,信息中心經常需要在很短時間內創建一套系統來滿足業務需要,這就要需要底層架構非常靈活。劉浩哲介紹說,張家港市衛生局現在走的一條路就是全部實施虛擬化,在突發性需求出現的情況下,可以合理地調配資源,以滿足今后的發展。
產品選型原則:易用性和售后服務
張家港市衛生局信息中心只有三名技術人員。對于三個人的團隊來說,管理那么多設備和數據的確是個大問題。劉浩哲表示,人力上的不足使得信息中心在設備選型時非常看重兩個方面,一是產品的售后服務,二是硬件設備的易用性。目前,信息中心內使用了9臺EqualLogic存儲產品。劉浩哲認為,簡單易用永遠是產品的王道。
軟件設計:行業經驗很重要
在區域衛生服務平臺的建設過程中,必定要涉及軟件方面的規劃和合作。在軟件設計商的選擇上,劉浩哲非常有感觸,他認為,行業經驗是選擇的第一考慮要素,醫療行業是一個特殊行業,有很多需求是其他行業所沒有的。此外,軟件設計商的合作誠意也非常重要,軟件的設計需要投入大量的精力才能滿足業務需求。
融合架構的便捷
在選擇產品時,是選擇一個廠商的完整解決方案還是在細分市場上自己找產品進行集成是很多信息中心負責人面臨的一個問題。對此,劉浩哲表示,張家港市衛生局信息中心根據自身的情況選擇從一家廠商購買整體解決方案,一來產品的集成度非常高,運行穩定,二來出現問題只需要找一兩個廠商就可以完成售后服務。
安全永遠是相對的
安全性問題是永遠會面臨的問題。劉浩哲表示,如果將政務網和互聯網相連,那么安全問題就永遠不可能避免,無論是那種方式的加密和保護都有被破解的可能。切斷二者的聯系,所有的應用就無法實現,所以,安全防護需要做,制度需要完備。但是否運行某一項應用,歸根到底要以便民為前提,安全畢竟只是相對的。
醫療信息化難在標準
醫療信息化對于全國各地衛生局來說都是摸著石頭過河,劉浩哲說,之所以會有很多困難,首先是苦于沒有行業標準。衛生部近年來陸續推出了一些標準,雖然情況有所好轉,但標準也只是制定到了數據集,并沒有到應用層面。再者,從衛生系統本身來說,就是個很大的部門,所以信息部門制訂的數據集的標準和應用部門實際應用的要求難免有所脫節,也在一定程度上制約了IT技術人員。
醫療信息化目前只是個開端,還有很長的路要走,有一個合理的規劃最為重要。
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