新型農村合作醫療背景
　　醫療衛生信息化是一個國家信息化的重要組成部分，我國的醫療衛生信息化工作自20世紀90年代中后期逐步開始實施，目前已取得了一些成績，但與歐美等發達國家相比，目前我國的醫療衛生信息化總體上還處于較低的水平，主要表現為：目前國內絕大多數醫療信息化產品的技術水平和產品功能還有待進一步提高和完善，同時，信息化產品在醫療衛生行業，無論是廣度還是深度，普及率都不是很高。
　　新型農村合作醫療信息系統是以基礎信息采集為核心，整合各類與農村合作相關的信息資源，建立起網絡化、實時化的農村合作醫療信息平臺，并提供應用服務;將覆蓋農村合作醫療管理的各個環節，規范合作醫療工作信息內容和渠道，應用信息、網絡、數字化技術改進合作醫療信息傳遞、處理、儲存的方式，實現辦公、信息處理自動化和信息資源共享，提高日常辦公和服務工作效率;有機整合合作醫療和衛生電子政務服務，逐步實現網上在線合作醫療服務，為轄區人群提供更廣泛、更便捷的服務。
　　目前正在我國農村轟轟烈烈推廣的新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。改進和完善農村醫療保險，既是我國農村經濟和社會發展的客觀需要，又是廣大農民群眾的迫切要求，它對保障農村居民的基本生活權益，促進社會發展，維護社會穩定，推動農村經濟發展與社會全面進步，都具有十分重要的意義。因此，開發和應用具有國內領先水平的新型農村合作醫療信息系統，提高我國農村合作醫療信息化水平，擴大農村醫療衛生信息化產品的普及率，已成為當務之急。
　　某省新型農村合作醫療省級平臺現狀
　　業務系統方面，在目前的試點中，90%以上縣(市、區)使用了合作醫療管理軟件，實現了計算機審核、報銷。新型農村合作醫療業務系統部署在縣級節點，所有的數據、應用、使用人員全部分布在縣級節點。
　　各縣級節點單獨承擔本縣的新農合業務，縣級節點之間沒有數據交換和應用交互。省廳到縣級節點尚未建立網絡連接。
　　當前全省范圍內實施的“新型農村合作醫療管理軟件”是由不同的開發商分別開發安裝的，應用開發和數據尚未統一和規范，其軟件業務實現功能、軟件架構差異較大。
　　全省公共衛生信息系統網絡一期工程已完成，建立了省市兩級網絡平臺。
　　基于西安協同中間件的新農合醫療省級平臺集成方案 系統總體組成
　　如下圖所示。新農合省級平臺部署在省衛生廳，支持本省新農合省級業務的開展。主要包括：

　　n 新農合省級核心平臺：用于支撐新農合省級核心業務應用的系統研發平臺和系統支撐平臺，提供省級業務共用的技術組件和業務組件。核心平臺中一部分在功能上與其他系統存在重疊和交叉，屬于公共衛生各信息系統共用的組件和設施。
　　n 新農合省級應用：基于省級核心平臺提供的一系列技術組件和業務組件，開發形成的各個應用系統。
　　新農合省級核心平臺是整個新農合省級信息統一的對外發布渠道，數據對外的往來交換主要有三個方向：
　　ü 衛生部新農合平臺
　　ü 本省的縣級新農合系統
　　ü 其它公共衛生信息系統

　　集成方案
　　根據以上總體的系統組成，我們提出了以下的7層架構設計和集成方案，如下圖所示。這7層自底向上包括基層業務系統層、數據采集層、核心交換層、省級核心平臺數據層、省級應用平臺支撐層、省級平臺應用平臺層、省級平臺門戶。為了保證傳輸的可靠性，使用了西安協同時光軟件有限公司的SynchroMQ消息中間件;為了實現門戶功能，使用了西安協同時光軟件有限公司的SynchroPortal門戶中間件。

　　基層業務系統層
　　各縣級節點單獨承擔本縣的新農合業務，使用了合作醫療管理軟件，實現了計算機審核、報銷。新型農村合作醫療業務系統部署在縣級節點，所有的數據、應用、使用人員全部分布在縣級節點。
　　數據采集層
　　當前全省范圍內實施的“新型農村合作醫療管理軟件”是由不同的開發商分別開發安裝的，應用開發和數據尚未統一和規范，其軟件業務實現功能、軟件架構差異較大。為了將縣級以下的各業務系統的相關數據提取至省級平臺，部署了數據采集層，它通過實時監測縣級業務數據庫的變化，根據設定的規劃和策略提取相應的相關數據，發送到本地相連的消息中間件synchroMQ中，由synchroMQ進行自動路由傳輸。
　　核心交換層
　　核心交換層主要負責和縣級的業務系統、國家新農合業務平臺以及衛生系統其他應用進行消息交換和高效、可靠的通信，它采用SynchroMQ消息中間件實現局域網、廣域網等各種網絡環境下的數據傳輸服務，具有可靠性和高性能，包括：
　　l 能夠支持消息機制，實現高可靠、高性能的數據傳輸，能夠支持斷點續傳，確保在不同的網絡環境下都能夠準確無誤的進行數據的傳輸。
　　l 保證數據不丟失，傳且只傳一次，不能重復傳遞
　　核心交換層保證了實現與現有數據中心(包括各現有系統)的數據往來，與國家新農合業務平臺的數據往來;與縣級系統的數據往來;與衛生系統其他應用的數據往來。
　　省級核心平臺數據層
　　通過部署在縣級業務系統的數據庫適配器以及SynchroMQ消息中間件，實現了將縣級以下的各業務系統的相關數據提取至省級平臺，并按相關的數據標準將數據進行標準化整理后，進行數據存儲。在核心數據層需要至少包括如下數據，以規范全省新農合業務數據：
　　l 參保農民健康檔案數據
　　l 轄區內社會經濟基本情況的基礎數據和統計、匯總數據
　　l 基金監管數據
　　l 轄區內參合、實際醫藥費用發生和構成以及補償情況的全部詳細數據和統計、匯總數據
　　l 向國家級數據庫上報的反映新農合基金籌集和使用、參合人員費用補償情況的統計匯總數據以及反映社會經濟基本情況和新農合運行與管理的各項數據
　　l 術語規范標準數據
　　l 決策支持數據
　　l 其他需要收集的數據。
　　省級應用平臺支撐層
　　省級平臺應用支撐層為專業的應用服務提供基礎類功能，省級應用系統建設在應用支撐層上。主要包括Websphere應用服務器和Oracle數據庫管理器。
　　省級平臺應用平臺層
　　基于省級平臺應用支撐層提供的J2EE引擎、核心數據庫引擎等，開發部署至少以下省級平臺核心應用系統，如：
　　l 基金監管系統
　　l 參保農民健康檔案管理系統
　　l GIS展示系統，以圖表的形式查詢分析合作醫療的關鍵信息
　　l 決策分析/綜合查詢系統
　　l 報表生成系統
　　l 信息服務系統
　　l 其他業務系統。
　　省級平臺門戶
　　省級平臺門戶基于西安協同時光軟件有限公司的SynchroPortal門戶中間件，是一個面向用戶的整合，強調的是要將來自多個信息源的信息以一種可定制的、個性化的界面展現給用戶。它實現一個資源整合的個性化辦公平臺，實現信息共享，統一認證，單點登錄，統一授權，及加強信息安全。門戶層建成后主要面對三類用戶：
　　ü 省中心管理用戶
　　ü 省級中心業務用戶
　　ü 社會公眾
　　提供的技術功能包括以下幾方面：
　　1. 提供統一界面展現：門戶能幫助用戶在同一界面下，直接查看他所關心的所有信息。
　　2. 提供統一用戶管理和登錄：實現單一用戶認證(SSO)。
　　l 身份驗證
　　身份驗證指的是用戶表明他們自己的身份，以獲得對系統的存取訪問權。用戶可以在進入系統之后立即表明他們自己的身份，或者當他們試圖在表明其身份之前訪問某個受保護的資源的時候，由系統提出質詢。一旦某個用戶已經經過身份驗證程序，系統應可以立即判定這個用戶是否有權訪問所請求的資源。
　　l 統一注冊
　　使用統一注冊的功能，用戶可以在登錄門戶系統的時候進行一次身份驗證，然后該用戶的身份標識就被傳遞到應用系統，無需用戶進行額外的身份驗證。
　　3. 提供業務系統的界面級整合：通過門戶服務小程序，門戶系統可以集成后臺業務系統不同的功能模塊，使用戶能夠在同一個界面下對不同的應用進行操作。
　　4. 提供基于角色的個性化定制服務：由于工作屬性、崗位職責不同，每個用戶關心和需要處理的信息不盡相同，通過門戶將用戶最關心的內容直接展現出來，門戶中的內容可以根據用戶配置表自動生成，也可以由用戶自己進一步定制。
　　l 定制頁面
　　用戶可以擁有一個或多個定制的頁面，并且可以通過某個不同的頁面組訪問各個頁面。用戶可以將頁面編排成頁面組。依據所獲得的權限，終端用戶可以通過使用多種外殼和頁面版式，修改其頁面的外觀。
　　l 應用程序個性化
　　根據用戶的基本情況，包括用戶角色，工作屬性、崗位等為用戶選擇內容。