
第一章.項目背景
近幾年來,醫院的信息化建設取得飛速發展,除了普遍實施的醫院信息管理系統(HMIS)外,眾多醫院也逐步完善了醫學影像存儲與傳輸系統(PACS)、實驗室信息系統(LIS)、臨床信息系統(LIS)、電子病歷和數據倉庫決策支持系統等。同時,不少醫院還建立了數字圖書館和數字電子期刊庫等,數字化醫院建設已初具規模。醫院整體的信息化架構的建立使得整個醫院各科室的工作效率及配合程度得到了巨大提高。
醫療機構具有特殊的備份、恢復和歸檔要求。諸如HIPAA的遵行規定使得確保安全可靠地長期保留醫療記錄變得更加重要。為解決這些問題,醫療機構需要一個值得信賴的合作伙伴提供一整套靈活的方案選項來滿足醫療信息系統的存儲要求。醫療行業的信息化建設經過了幾個階段的發展,逐漸形成了以HIS(醫院信息管理系統)和PACS(醫學影像系統)為主的眾多內容豐富、功能強大的應用系統。隨著這些系統的運行時間逐漸延長,功能逐步增強,醫院數據的價值也越來越高。硬件壞了可以修復,可以更換,但最重要的是數據,一旦這些數據出了問題,那損失可就難以估計,如何保證醫院整個信息系統的正常運行和數據安全是當前醫療行業信息化建設最為緊迫的任務。
可以看到近年來,隨著軟件,主機及網絡系統的不斷完善,多數醫院信息系統運行效率受限于主機內部的硬盤存儲或是主機外接直連式存儲,這種老式的存儲系統架構作為整個醫院信息系統的核心硬件部分已大大滯后,影響了醫院信息系統的整體效率及長遠發展,所以需要一種新的適應醫療行業應用需要的信息系統架構,以改進醫院IT系統的運行效率。這種架構應有別于其他行業,主要存在以下特點:
一是數據量大,大型醫院每天可產生10GB以上的數據,如果包括2~3個的數據備份,就要存儲超過30GB的數據。而且大型醫療影像設備產生的數據還會以幾何級數增長;
二是數據類型復雜,有數字和文字,還有大量的圖形和影像等信息;
三是既有對可靠性、實時性和并發用戶數要求很高的HIMS數據,也有對可靠性和實時性要求相對較低的數字圖書等信息。
四是數據需要按照國家及上級部門的要求進行長期保存,并要保證數據的安全性及真實性,不可隨意被篡改及刪除。
第二章.需求分析
近年來隨著醫療信息化的不斷深入,IT架構不斷得到完善,而在信息系統不斷的發展及醫療業務量不斷增加的同時,IT系統所產生的數據量也在不斷的激增。目前用戶主要的應用系統有HIS信息系統,PACS圖像系統及臨床和實驗應用系統等,主要的數據以文本及圖像為主,這些系統如何能夠快速的存取及實現數據的共享成為提升IT系統效率的主要問題。除此之外另一方面各系統所要面對的問題是大量患者信息及各種圖片信息的長期數據的歸檔保存及數據安全性的問題。這就需要我們不僅要有良好的數據共享存儲系統,而且還需要有完整安全的數據歸檔系統來實現數據高級別的安全保護。
如何有效結合存儲管理數據與信息的快速訪問來實現數據的高效利用,是醫療行業電子化發展的基本因素。世界許多成功的醫療機構已經意識到,統一訪問、共享和管理數據可以轉化為有利的競爭優勢,實現網絡化客戶支持可提高客戶滿意度并降低成本。
醫院信息系統(HIS)是醫院的管理中樞,它包含財務、人事、住院、藥品、門診、醫技、病程、收費等多個子系統,同時承擔著 “臨床管理”與“行政管理”的雙重使命。24小時在線的 HIS 信息系統是醫院日常運行的關鍵,其后臺的 IT 系統,特別是數據庫系統是支持關鍵業務運行的保證。因此對應用的連續性、數據的存取速度和安全性要求比較高。
醫療影像系統(PACS)數據量大,產生的影像數據對數據歸檔設備有著保存時間長、查詢速度快、數據不可更改的要求。
因此,針對醫療行業的各種類型的數據進行集中存儲、管理、備份與容災,并在此基礎上充分利用現有數據,以適應市場需要,提高自身競爭力,是解決方案所追求的最終目標。
針對用戶的各系統及應用特點,我們覺得系統應分為幾個主要部分,即服務器高可用集群系統、集中存儲系統和安全歸檔系統,整體系統應分別滿足以下需求:
關鍵應用和在線數據采用服務器級做集群,保證業務的連續性。
利用 SAN/NAS環境下大容量高性能存儲系統,保證數據的存取性能。
對HIS系統數據庫實現本地和遠程自動備份,達到數據故障后快速恢復和異地容災。
對PACS產生的大量影像文件做歸檔處理,以最大程度提高數據的安全性。
具體部署:
在系統中運行關鍵業務的服務器中,布置航天聯志的ALCluster系統,以達到將HIS系統和PACS系統服務器統一起來,建立存儲區域網(SAN),連接Nexsan DATABeast高性能存儲系統,可同時通過FC-SAN和IP-SAN為不同的系統提供統一存儲。并使用DATABeast本身的數據復制技術,將數據復制到異地存儲中,保證數據的安全可靠。
使用Nexsan Assureon做為PACS,HIS數據的歸檔產品,以保證數據訪問的可靠性。
系統結構如圖:

文章作者:比特網
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