
市場需求
隨著我國改革開放的深入發展以及加入WTO,醫療衛生行業也面臨著各項變革。要在激烈的市場競爭中處于有利的位置,就要保持高水平的醫護服務質量和良好的運營成本控制。將傳統的醫院管理模式轉變到數字化醫院的現代管理模式,有助于醫院各類資源的系統整合,長遠來看將提高醫院在未來市場經濟中的競爭力。但當前,我國醫院的信息化包括病歷的電子化建設總體而言還停留在“病歷的電腦化管理”階段。我國醫院的信息化技術的發展面臨兩大任務:
全面建設數字化醫院
數字化醫院是醫院現代建設的必然發展趨勢。計算機與網絡技術的發展為數字化醫院的建設提供了可靠的技術基礎,數字化醫院的實現將打破醫院的圍墻,使醫院從醫療型向保健醫療型擴展,從點向面輻射,向社區延伸,從而為中國老百姓提供更加全面基礎的醫療保健服務,是體現一個國家發達程度的標志之一。
數字化影像管理
我國各級醫院均擁有多種先進醫療影像設備,日常檢查數量巨大,隨著應用逐步普及深入,醫院的信息處理量不斷增加,信息之間的相互關系也不斷復雜化。在傳統的醫學影像系統中,影像的存儲的主要介質是膠片,影像存儲、檢索、調閱存在諸多問題。傳統的醫學影像人工管理方法已經無法適應現代化醫院的要求,采用數字化方法來解決這些問題已經得到公認。市場迫切需要開發把醫學影像存儲及傳輸系統(PACS)與醫院信息系統(HIS)融合在一起,大大提高醫院診斷、管理和服務水平,以適應技術的不斷變化,同時滿足各種業務需要,獲得最大的競爭優勢。由此形成了對PACS和HIS結合在一起的新一代數字化醫院解決方案的巨大市場需求。
目標市場
PACS解決方案是公司在基于英特爾?安騰?2處理器的HPIntegrity服務器平臺上開發的、面向國內外醫院的數字化醫院產品。該解決方案以國內醫院為主要目標市場,包括從三級甲等醫院到縣級醫院、從地方醫院到解放軍醫院各級各類醫院。
解決方案概述
PACS解決方案是基于Unix/Linux平臺開發的PACS與HIS相結合的解決方案。該解決方案的內容涵蓋了從單機影像工作站、放射科科室級MiniPACS,超聲圖文信息管理系統,內窺鏡圖文信息管理系統,核醫學管理系統,病理圖文系統,檢驗科管理系統,HMIS系統,全院級PACS系統,遠程醫療,集團式醫院管理系統等全面應用。
PACS解決方案具有下圖所示的應用框架。

PACS解決方案提供面向企業計算的信息化平臺,基于C/S結構,采用Web、中間件和大型數據庫的N層體系結構(瀏覽器—WEB服務器—應用服務器—數據庫服務器),具有優秀的系統開放性和可擴展性,以支持IT系統的快速部署以及企業的持續發展,其特性包括:
完全基于J2EE/EJB開發,采用服務器集群技術,實現開發/應用分離、分布計算、自動負載均衡等企業級計算特性。
采用基于框架的組件化設計,可提高系統伸縮性、靈活性和擴展性,當出現新的業務時,只需添加新的業務組件即可。
采用中間件來連接多個數據庫服務器,利用這一點可支持多數據庫分布和多種分布處理模式。
遵守開放的協議和標準,如DICOM3.0,HL7,IHE,JDBC、XML、IDL、JMS,支持與不同軟件廠家的應用集成(EAI),可以和已有系統進行默契的協同工作。
在安全性方面,采用防火墻技術來保護網內數據,采用RSA算法商定密鑰、DES算法加密數據。
組成部件
PACS解決方案提供全套醫學影像信息系統,它的主要功能包括數據存儲與管理,各影像科室影像診斷管理、臨床科室應用,教科研支持,系統安全管理等。PACS解決方案具有下圖所示的主要組成部件:

PACS服務器系統
PACS歸檔服務器是PACS系統的核心,系統基于Unix/Linux/Windows?平臺運行,對影像設備及工作站發送來的圖像進行自動歸檔存儲,影像數據庫管理,系統網絡通信管理;PACS前置服務器主要應用于臨床科室或者影像科室,用于減輕主服務器訪問壓力,進行系統負載均衡,形成多級訪問機制,提高系統安全性、穩定性、可靠性和訪問速度。PACS前置服務器配合歸檔服務器組成負載均衡集群,解決前端(各臨床科室或者各影像科室)應用壓力和負載壓力,并額外提供多一級的本地應用安全保障體系。
PACS工作站
MedViewer醫學影像工作站主要用于從PACS服務器快速調閱影像,對調閱的影像進行后處理,影像標注,測量,膠片打印等功能。MedViewer醫學影像工作站和MedRIS診斷報告工作站可以共同組成雙屏工作站,用于影像科室書寫診斷報告,替代原有的膠片+燈箱+紙筆+手寫的工作方式;MedRIS統計管理工作站主要用于院長、科室主任對于各方面數據的統計(工作量,收費,曝光量,任務來源,陽性率等),統計結果可以圖形化的方式輸出,便于作績效考核和量化管理,為決策分析提供數據分析基礎。臨床工作站用于臨床醫生快速調閱影像。PACS和HIS融合后,臨床醫生在HIS工作站上可以調閱影像科室的診斷報告,可以通過臨床工作站快速調閱患者影像,進行臨床診斷分析。
PACS業務流程
注重影像中心現有工作流程,結合不同影像檢查特點,在遵循PACS基本規律的前提下,工作流程的設計盡量符合影像中心現有工作特點,同時進行優化設計。在影像獲取、存儲、顯示及處理過程中,以保證診斷應用為質量為標準。考慮到診斷過程的實用性要求,滿足快速調影像資料。
PACS輔助醫院管理
PACS可進行影像質量、診斷報告質量控制管理。當影像檢查完成后,由技術負責人通過質量控制工作站對影像質量進行評審,并可進行質量分析。在報告審核過程中,可對報告修改痕跡進行保留,以提供初診報告質量評審,并可通過網絡共享調閱,提高整個科室的診斷水平。
文章作者:太平洋電腦網
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