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金格電子簽名在醫院電子病歷中的成功應用
近日，隨著衛生部《電子病歷試點工作方案》的下發通知，醫療系統的信息化推進工作正式拉開序幕，方案指出在22省區市局部先行開展電子病歷試點工作。作為醫療系統信息化最熱門的電子病歷，在某些地方醫院其實已悄然上線，先行探索出成功的模式，寧波市康寧醫院就是其中一家勇于嘗試創新的受益者。
寧波市康寧醫院自1919年從民間募捐創建以來，已有近百年的歷史。目前醫院已發展成為具有現代文化理念，集醫療、科研、教學、預防于一體，綜合實力較強的市屬三級乙等專科醫院。自2000年開始，康寧醫院開始運用信息化手段加強醫院建設，內容涉及到對全院的醫護人員和對在院進行治療的病患人員進行統一信息管理。通過前期的實踐摸索，為進一步高效嚴謹地加強管理，醫院部署了電子病歷系統。應用電子病歷系統，不僅能夠明顯改善醫療質量，還可以提高效率，規范醫療行為，減少人為差錯，改善科研環境。為了在電子病歷系統中確保醫護人員責任更加規范化，康寧醫院的電子病歷系統集成了金格iSignature電子簽章系統。
康寧醫院電子病歷系統是以病人為中心，使醫護人員從繁瑣的病歷書寫中解放出來，集中精力關注病人的治療，將更多的時間用于分析、診斷，從系統登錄、查看病歷到最后的診斷結果，簽字和簽章都能夠有效控制文檔的安全性，保證其數據的完整性和不可篡改性。在已經上線的電子病歷系統中集成金格電子簽章系統，可以進一步保證醫療系統數據的安全性和嚴肅性。
應用架構
iSignature電子簽章系統與電子病歷的結合應用可以通過下圖得到最直觀的描述：
應用此系統后，醫護人員對病人進行跟蹤治療過程中，通過金格電子簽章系統對診斷結果進行保護，根據流程需求進行逐個簽名，電子簽名對診斷數據做到區域性保護，保護數據內容由電子病歷系統進行統一管理，電子簽章服務器自動對簽名操作進行日志管理。
應用實現流程
1）系統登錄
醫護人員在使用電子病歷系統時，根據CA數字證書進行登錄，無須輸入用戶名，直接插入具有金格簽章功能密鑰盤KEY，輸入密碼即進入系統。
插入密鑰盤，輸入密碼點擊登錄后，電子病歷系統需安裝ActiveX插件，自動安裝金格電子簽章系統軟件，在相關模塊中進行簽字蓋章。
2）流轉確認
病人在住院治療過程中，分別在不同科室的醫護人員中流轉，流轉到相關人員后，填寫病人信息，對診斷結果和護理工作進行簽字蓋章確認。
簽章過程：醫護人員點擊“簽名”按鈕，即出現金格簽章操作，并且可以對簽章信息彈出式顯示，如下圖所示。
簽章失效：經簽名保護的診斷文檔被他人修改時，簽字即時失效！如下圖所示。
應用效果
康寧醫院在電子病歷系統中集成金格電子簽章系統后，大大提高了醫護人員工作效率，病人可以快速得到治療。金格電子簽章實現了簽字分區域保護效果，分別在電子病歷系統上顯示各自的簽字，同時，簽章應用也實現了安全監管，每一個簽章環節、每一個簽章應用都在服務器端做了詳細的記錄，確實做到了事前有審核和事后有追訴。
隨著電子病歷試點工作的深入開展，在電子病歷中集成電子簽名應用是大勢所趨，技術平臺和個性化的應用會越來越成熟，醫療系統的信息化程度也會隨之走向高峰。
文章作者：國脈電子政務網
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