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北大醫院CIO：醫院信息化的建設歷程

　　隨著信息技術的迅速發展，信息化、數字化已經進入各行各業和人們生活中的許多方面，我國的醫院也不知不覺地進入了數字化和信息化時代。醫院信息系統在醫院管理、醫療服務方面發揮了良好作用。隨著醫院信息化的發展我們也積累了相當多經驗，醫院信息化建設之中又存在哪些問題？未來我們還需做哪些努力？對此我們采訪了北大醫院信息中心主任馬靖翔，他詳細介紹了北大醫院信息化建設的情況，以及未來醫院信息化的發展趨勢。

　　HIS和PACS并行發展　　醫院信息系統是今后各級醫院必備的系統，HIS和PACS是其中最重要的組成部分。HIS是利用電子計算機和通訊設備，為醫院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換的能力，并滿足所有授權用戶的功能需求。PACS是用于醫院的影像科室，經過近幾年的發展，PACS已經從簡單的幾臺放射影像設備之間的圖像存儲與通信，擴展至醫院所有影像設備乃至不同醫院影像之間的相互操作。

　　北大醫院的信息化建設在其他醫院中還是比較早的。北大醫院IT的建設可以追溯到1993年，到了1995年門診系統和住院系統兩大系統就開始有一個大發展。馬靖翔詳細介紹到：“從1995年以后就開始規范化，包括住院和門診系統的合并，到了2000年左右HIS就初具規模了，LIS也開始投入使用了。”

　　隨著醫院信息化的發展，數據量也是不斷的在增長。“HIS系統最早是基于財務的信息系統，在當時建這個系統也有它的局限性。北大醫院最近做了一個統計，HIS每年的數據量增長在七八百兆左右。PACS的數據量增長比較大。PACS系統是從2008年開始啟動，到2009年每天的增長差不多是3到4個G，盤陣當時的總容量是26T，能堅持3到4年。LIS的數據量相對來說比較少。”馬靖翔說到。

　　現在醫院使用信息技術，改造許多傳統的做法，并不斷地進行創新和完善系統。馬靖翔指出，現在北大醫院的PACS就已經鋪到全院這個系統，它跟HIS也有接口，通過HIS也可以調PACS的信息。“醫院的HIS和PACS還沒有達到完全一體化的地步。但是已經有接口，一體化也是未來的趨勢。”

　　加強各方面建設促業務發展　　我國前幾年主要還是基礎網絡，網絡負載非常大。在病人就診集中的時段會造成網絡擁堵。“隨著現在基礎設施的投入，還有就是現在交換機的性能也提高了，比以前要增了好幾倍，這樣問題就基本解決了。北大醫院現有信息系統的解決方案當中還是存在不足。像HIS穩定性還存在問題。”馬靖翔說到。

　　為保證業務連續性的發展，北大醫院也做出一些應急措施。馬靖翔詳細介紹到，“比如網絡的停，網絡的阻塞，或者服務器的當機，在恢復這段期間，比如住院的時候，像收費劃價，還有醫生工作站，他們都馬上起他的本地機器，起單獨的機器的話會使病人可以看病，當網絡恢復的時候，或者比如服務器從新起它已經恢復正常的時候，我們有一個回傳的功能，把數據同時就回傳回去，這樣就保證數據庫信息的完整，藥庫藥房信息的完整。”

　　現在系統的更新很快，而軟件更新速度也可能成為我們信息化建設過程中一個非常大的問題。也是很大的挑戰。馬靖翔指出：“北大醫院HIS系統現在面臨一個新的更新，我們又需要跟老的系統融合，這也會成為問題。”

　　隨著醫院信息化建設的發展，現在大部分的醫院都提倡數字化醫院。在馬靖翔看來，真正的數字化醫院應該是“把內門戶建立起來，數據得到真正的應用。HIS和PACS作為非常重要的兩大系統能走向一體化，而不是單獨的，應該是聯動的。”整體的信息化才是真正的信息化。

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