現象：

　　暴力傷醫惡性事件頻發

　　17日，多名患者家屬打砸上海中西藥大學附屬某醫院，并拉扯打罵醫務人員；21日，醫生熊旭明被患者家屬圍毆，眼角受傷、脾臟破裂；25日，浙江溫嶺第一人民醫院，一名醫生被刺身亡，兩名醫生受傷……據中國醫師協會統計，10天里全國共發生6起患者傷醫事件。

　　據中華醫院管理學會統計，自2002年9月《醫療事故處理條例》實施以來，中國醫療糾紛的發生率平均每年上升22.9%。中國醫院協會的一項調查顯示，2012年，中國每所醫院年平均發生暴力傷醫事件約27次。

　　這幾起暴力傷醫事件中，一些醫生是“無辜受害”：浙江溫嶺案件的施暴者殺害的并非主治醫師而是“恰巧在辦公室”的另一名醫生，而廣東熊旭明醫生拒絕家屬進入ICU病房實屬遵守醫院規定，卻招致一頓暴打，他曾經榮獲過抗擊非典二等功。

　　究因：

　　患者委屈醫院有過失

　　“不難發現，三級醫院、地區性中心醫院成醫療糾紛重災區。”中國醫師協會法律事務部主任鄧利強說，這類醫院診療量大、疑難險癥多，一旦治療效果與患者預期不符，容易出現矛盾；還有一些患者排兩三小時隊，醫生三五分鐘就打發了，心存不滿，卻沒看到有些醫生一天看幾十個號，連水都不敢喝！

　　事實上，很多無辜醫生受害恰恰說明了有些人行兇時已無理智。一些病患常年奔波尋醫問診，委屈和憤懣壓在心口，有時醫生一個小小的苛責或是一個小動作都可能引發不滿情緒，進而演化為暴力傷醫。

　　與此同時，誤診誤操作、診療費用高、醫務人員服務態度差等原因也是“導火索”。北京市醫療糾紛人民調解委員會的一項數據顯示，委員會成立兩年多來，醫院有責案件為1800多件，超半數醫療糾紛中醫院存在過失。“實際上人類所面臨的疾病只有約四分之一可以找出病因，其中又有約十分之一可對因治療，其余只能對癥治療，但普通百姓對此認識遠遠不足。”山西省衛生廳醫政處處長劉洋說。

　　對策：

　　20張病床配一保安？

　　近日，國家衛計委聯合公安部緊急發布《關于加強醫院安全防范系統建設指導意見》，醫院要按照不低于在崗醫務人員總數3%或20張病床1名保安的標準配備。

　　用安保甚至警力維護醫院秩序的做法并非首次。此前，沈陽市27名公安系統領導被聘為27家三級醫院副院長、武夷山市14家醫院聘請市公安局民警擔任綜合副院長，此舉一度被公眾質疑。

　　初衷毋庸多論，但安保警力入院究竟有多大作用？北京某醫院保衛科負責人表示，一起惡性事件后醫院加強了安保，但未見暴力事件減少，反而制造了對立氣氛。曾在北京協和醫院急診科工作過的醫生于鶯談起過一個案例：“一名男家屬在急診吵鬧，來一保安制止，卻反而激起對立情緒，被人高馬大的男家屬一把提起來扔進大垃圾桶。”“實則是頭疼醫頭、腳痛醫腳。”鄧利強說，“部門多次出臺規定制止醫鬧，防止白色暴力，但總是治標不治本，是無奈之舉。”一位醫院院長說：“數十上百萬元的安保投入單是用來解決醫療糾紛都夠了，增加安保多出一塊管理有何意義？”

　　新聞縱深

　　尋找醫患關系“藥方”

　　近年來，我國著力推進公立醫院改革進程，通過提高診療費用、推進醫藥分離、大力發展社區醫院等方式，來提升醫療服務水平。不過，由于財政投入不足、醫院考核機制等原因，醫院的“逐利沖動”并未得到根本遏制。

　　據鄧利強介紹，80年代后期，國家財政投入占大多數公立醫院全年需要費用的60%，此后逐年減少，到了2009年醫改前后，占全部運營成本的20%，也就是說剩下的80%要醫院自己創收。醫院商業化越來越濃，一度一些院長開會時第一句話就是“你一年掙多少錢？”收入增長考核成為許多醫院最重要的一項指標。

　　此外，醫療資源供求失衡也是醫患矛盾多發的一個重要原因。數據顯示，全國80%的醫療資源集中在大城市，其中30%又集中在大醫院。大醫院繁重的診療任務難免影響醫療質量。

　　相關鏈接

　　近年發生的部分殺醫案

　　2012年4月13日上午，北京大學人民醫院耳鼻喉科醫師邢志敏在門診室遇刺

　　2012年3月23日下午，哈醫大一院實習醫生遇刺身亡，另有三名醫生受傷

　　2011年11月3日中午，廣東潮州男科醫院負責人宋某被砍身亡

　　2011年9月15日下午，北京同仁堂醫院耳鼻喉科主任、海歸博士徐文被砍傷

　　2011年7月24日上午，陜西安康市中心醫院，一名姓謝的醫生被砍27刀

　　2011年1月31日上午，上海新華醫院10名醫護人員被刺傷

　　2010年6月11日，山東大學齊魯醫院腫瘤中心一名副主任醫生被殺。次日，一名女護士被連捅數刀嚴重受傷。

　　他山之石

　　醫患矛盾世界存在如何整治打醫生？

　　美國入重罪日本買保險

　　其實，醫患矛盾在很多國家都存在。在解決矛盾方面，各國也紛紛出臺措施應對。

　　美國

　　襲擊醫護按重罪處置

　　美國約翰·霍普金斯大學在今年公布的一項調查顯示，從2000年至2011年，全美醫院內共發生91起槍擊事件，主要集中在急診室；另外還有63起槍擊事件發生在醫院大樓外面。

　　目前，美國已經有38個州專門立法保護醫護人員。很多州的法律規定醫護人員必須參加政府相關機構義務提供的反暴力培訓，同時還加大了對襲擊醫護人員的懲處力度。去年11月，美國紐約州通過了暴力襲擊醫護人員法例，將襲擊值班醫護人員的行為按重罪處置。

　　日本

　　給醫生買事故保險

　　日本非常重視對醫院和醫生的監督工作，并提倡法治之下“以和為貴”。

　　首先，加大對醫院和醫生的監督。在政府指導下，醫療評估機構紛紛誕生，一般每過一年就由民眾、官員和獨立專家對所有醫院和在職醫生進行綜合評分，對評估合格者發合格證書，對不合格者提出各種不同級別警告，并向媒體公示。

　　其次，在政府的監督下，要求醫院給醫生購買“事故保險”。于是大多數中、小糾紛便可通過保險公司獲得解決，避免了發展為更大的醫患矛盾。

　　第三，從事故吸取教訓。厚生勞動省建立了醫療事故數據庫，成立了由醫生、律師、民間組織代表參加的醫療事故研討會，著重查明事故原因，并舉一反三。

　　以色列

　　提高醫院服務水平

　　去年，以色列衛生部門對705名醫生和護士進行調查。調查發現，在4047宗暴力襲擊醫護人員個案中，39%與醫護人員的行為有關，29%與病人有關，16%與醫院管理有關。

　　調查發現，醫院方面有責任在管理上作出改善，包括避免醫護人員人手不足、醫院過分擁擠等。這些因素都可能導致暴力行為發生。報告指出，醫生可以通過增強病人和病人患者的信心，來緩和氣氛，減少矛盾。例如，在面對患者提問時，醫生應該表現得更耐心、更詳細地回答問題。以色列正研究在國家層面規范醫療機構管理和運作標準，提高醫護人員的服務水平，減少醫患矛盾。

　　(綜合新華社、北京晚報等)